艾 敏 高 岚

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma，OSCC)具有生长迅速、浸润性强、淋巴结易转移等特点，发生率占颌面部恶性肿瘤的90.0%及以上，全世界每年新增病例>30万，年死亡数可达14.5万例，5年生存率<50.0%[1-2]。故早期发现OSCC并准确评估预后是当前提高患者生存质量的关键。目前临床尚未完全明确OSCC病理机制，相关研究发现，免疫细胞及炎性反应作为肿瘤微环境中重要组成部分，在肿瘤发生、发展中起着关键作用[3-4]。白细胞介素(IL)-17为Th17主要分泌细胞因子，在炎症相关的肿瘤疾病中扮演重要角色，外周血IL-17与OSCC患者临床病理特征关系现已得到临床证实[5]，但关于血清IL-17与OSCC预后关系仍缺乏相关报道。IL-24不仅可诱导癌细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成及癌细胞浸润、转移，还能提高放、化疗敏感性，在抑制乳腺癌、非小细胞肺癌等多种肿瘤细胞生长方面均已得到临床证实[6-7]，但其在OSCC中的具体机制有待进一步深入研究。基于此，本研究综合探讨血清IL-17、IL-24对OSCC的诊断价值，以期为临床个性化诊疗提供循证指导。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年5月我院61例OSCC患者作为研究组，另取73例癌前病变患者作为对照组。2组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病史等基本资料均衡可比(P>0.05)，见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 选取标准

1.2.1 纳入标准 ①研究组均符合《口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南》[8]中相关标准，并经组织病理学检查证实为OSCC；②对照组经组织病理学检查确诊为癌前病变；③本研究符合我院医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①处于妊娠期或哺乳期等特殊时期女性；②合并食管癌、胃癌等其他恶性肿瘤者；③肝肾等重要脏器器质性病变者；④既往有口腔手术史者；⑤先天发育异常者；⑥精神行为异常者。

1.3 方法

空腹取6 ml肘静脉血，1000×g离心20 min(离心半径10 cm)，分离取血清，置于-70 ℃低温保存。(1)采用酶标仪以酶联免疫吸附试验检测血清IL-17、IL-24水平，具体操作方法：设标准管8管，各孔中均加入50 μl生物素化抗体工作液，酶标板覆膜，37 ℃孵育1.5 h，加样时注意减少碰触酶标板底部孔壁，轻晃混匀，防止气泡产生，加样时间≤10 min。甩干孔内液体，各孔均加入350 μl洗涤液，浸泡1～2 min，吸去或甩掉酶标板内液体，拍干。重复上述步骤3次。各孔均加入100 μl酶结合物工作液，盖上覆膜，37 ℃温育30 min。弃去孔内液体，甩干，重复洗板步骤后加入90 μl底物溶液，覆膜，37 ℃避光孵育15 min至标准孔产生明显梯度时终止。每孔……