肖 莉，郭凤芹

（合肥市口腔医院<安徽医科大学合肥口腔临床学院>牙周科 安徽 合肥 230601）

近年来，临床遇到前牙牙体缺损的患者越来越多，因影响美观，患者通常会选择烤瓷修复，该类患牙在修复前，通常需行牙冠延长术。该手术是通过暴露外伤折裂牙或残根等患牙的龈下断面，或改善过短牙冠、露龈微笑等不美观现象的手术方式，可提高患牙的保存率[1]。超声骨刀近年来广泛应用于口腔各学科中，如种植外科、牙槽外科以及正颌外科和牙周外科等，其能为手术提供最高精确性和更大安全性，且能达到较好组织学愈合效果。本实验在前牙牙冠延长术中借助超声骨刀去骨，并对其临床疗效和术后并发症进行观察比较，以期为该类手术选择更理想的手术方法。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月—2019年12月牙周科收治的需行前牙牙冠延长术的患者37例共48颗患牙。所有患者均排除系统性疾病，术前检查血常规、血小板及出凝血时间均显示无异常。手术患牙需要满足下列条件：牙冠缺损达龈下最深处的范围为1.5～4 mm；牙齿松动度≤1°；x片显示冠根比例合适。术前将患牙随机分为超声骨刀治疗的实验组和常规牙冠延长术治疗的对照组。其中实验组19例，共25颗患牙；对照组18例，共23颗患牙。术前与患者进行有效的沟通后签署知情同意书。

1.2 方法

37例患者手术前先行根管治疗完善根充，同时口腔卫生宣教及牙周基础治疗以消除牙龈炎症；术后6周复查并做术前准备，探测缺损在龈下的位置及缺损范围，设计手术去骨量及龈缘根向复位的距离，前牙还需考虑术后龈缘的位置及与邻牙的协调性，虽然不强求两侧龈缘外形完全对称，但与邻牙龈缘的移行是必要的，还要避免出现“黑三角”而影响美观，综合以上因素设计切口。……