何 娟

（玉林市妇幼保健院生殖医学中心 广西 玉林 537000）

子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫体以外的部位生长繁殖，以进行性加重的痛经、不孕为临床特征的妇科疾病。该疾病为激素依赖性疾病，故多见于育龄期妇女。不孕症发生于约15%的育龄妇女，其中约25～50%的患者合并子宫内膜异位症。目前，EMs导致不孕的机制尚未完全清楚，在对子宫内膜异位所引起不孕的原因进行分析的过程中，发现它的作用机制非常复杂，如治疗不及时，会引起子宫后位粘连，造成输卵管蠕动减弱，使精子和卵子的运行过程受到一定的限制。在此背景下，相关的医学人员对导致这种疾病的原因进行了分析，结合疾病的病因和特点，完善治疗方案，为女性朋友的身体健康提供保障。

1.子宫内膜异位导致不孕的病理机制

虽然在我国医学体系不断完善的背景下，临床医学的内容和治疗方式都得到了创新，但是对于子宫内膜异位症与不孕的关系还不是十分明确。目前，大部分医学人员认为子宫内膜异位所引起的不孕是受到多种因素影响的，主要与以下几种因素有关。第一是腹腔液性质的改变，医学研究证实，子宫内膜异位患者的腹腔液中，会出现巨噬细胞增殖等现象，其吞噬功能也会出现障碍，这会在一定程度上促进血管生成因子和生长因子的释放，严重影响了精子的活动。二是患者的盆腔解剖结构出现了异常，严重情况下的子宫内膜异位可扭曲和闭塞盆腔解剖功能，如果不对其进行有效治疗，会导致患者出现不孕。……