王妙华，谌爱华，邓凯文

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是以关节软骨变性为最基本病理改变的疾病，经过一系列级联退行性反应，可损害整个关节面[1]。其患病率随年龄增大而升高，致残率高[1-2]。膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）发病率尤高，我国55岁以上患病率为60%，65岁以上高达85%[4]，可表现为膝关节僵硬、肿痛以及活动障碍等，容易引起老年人跌倒，严重影响患病者生活质量[5]。KOA的发病机制与细胞凋亡、炎性细胞因子、骨内压增高、自由基、免疫因素等密切相关[6]。目前尚未有治疗KOA的特效药，西医治疗主要以口服药物、关节腔注射药物、手术治疗等方法[7-9]。针灸治疗KOA已被证实有效，针灸治疗起效快、治疗效果佳，不良反应小且安全，易被患者接受[10]。笔者对近五年来针灸治疗KOA的相关文献进行整理归纳，分析讨论，以期总结有利于治疗KOA的针灸方式、规范用穴以及初步探讨KOA的发病机制。现报道如下。

资料与方法

1 数据库

中国知网数据库（CNKI）、维普全文期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）。检索时间：2016年 1月至2020年6月。

2 检索词

以针灸or针刺or艾灸or温针灸or热敏灸or穴位敷贴or电针or火针or小针刀，膝关节骨性关节炎or膝关节炎or膝骨痹or KOA为本次研究的检索词。

3 纳入标准

①明确诊断为KOA；②明确对蛋白靶点的作用；③穴位明确：只有主穴；④临床文献中，若有联合治疗，治疗组是在对照组基础上的联合治疗。

4 排除标准

①不以针灸为主要治疗方法的研究文献；②文献重复、综述文献；③穴位不明确：有阿是穴、配穴、等等字眼；……