高娇娇，赵瑞成，陈辉

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南省中医药研究院附属医院 湖南长沙 410006

神经源性膀胱（neurogenicbladder，NB），是指由于各类疾病引发的神经系统病变而导致的下尿路功能障碍，又称神经源性下尿路功能障碍（neurogenic lower urinary tract dysfunction，NLUTD）。引发 NB 的疾病较为繁多，其中以脊髓损伤、糖尿病或盆腔术后等多见[1][2][3]。其主要临床表现为尿急、尿频、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等，严重者不仅会造成泌尿系统结石及感染，甚至可引起肾衰竭，危及患者生命[4]。目前，现代医学中对于NB的治疗方法主要包括药物、手术、康复训练及物理疗法等[5]。但临床研究发现，药物治疗与手术治疗所产生的副作用较多，疗效不稳定，难以根据人群广泛使用[7]。

从西医角度来看，NB的病因复杂多样，而由其引发的病症亦是繁多，故而难以做到系统施治。针对该病的主要病因，笔者在临床工作中采取“阴阳两通”疗法取得了一定的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准 参照中华医学会泌尿外科学分会（CUA）于2014年发布的《神经源性膀胱诊断治疗指南》[8]制定。有明确的原发疾病，以排尿期下尿路症状如排尿困难、尿储留、膀胱排空不全等为主症，且经尿动力学检查确诊为神经源性膀胱。

1.2 纳入标准 ①符合以上诊断标准；②膀胱残余尿量＞200 mL；③临床资料完整。

1.3 排除标准 ①伴有其他严重并发症；②存在其他泌尿系疾病；③病情危重、意识障碍、生命体征不平稳者；④依从性差。

1.4 剔除标准 ①治疗期间，因各类原因不能继续参与治疗者；……