倪永红 刘伟静

海军第九七一医院普通外科，青岛 266071

结直肠癌是一种较常见的胃肠道恶性肿瘤，其发病率与死亡率均居消化道恶性肿瘤的第4位，仅2018年全球新增的患病人数就近200万，死亡人数近90万，成为全球关注的共同卫生问题〔1〕。肠造口手术是目前临床上用来治疗结直肠癌的主要技术，但由于病床资源有限，肠造口手术患者的住院时间并不长，患者出院后依然需长期或永久性携带造口袋，患者一般难以适应和接受，致使其出院后的自我护理能力普遍较低，严重影响术后恢复〔2〕。因此，对肠造口手术患者出院后实施延续性护理干预至关重要。全程综合个案管理是一种灵活的、合作性的管理模式，通过沟通、协调、教育及提供资源等方式满足患者的个体化需求，与出院后延续性护理相辅相成，能够真正实现患者疾病管理与护患关系的延续。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年6月至2019年6月接收的120例肠造口手术患者。纳入标准：①病理组织诊断为结直肠癌，②首次接受肠造口手术治疗,③近期无搬迁计划,④拥有智能手机，熟练使用微信软件,⑤思维清晰能正常沟通,⑥对研究知情同意。排除标准：①严重肠造口术后并发症,②有其他造口或开放性伤口,③肿瘤远端转移；④合并全身性疾病,⑤既往患有精神障碍类疾病。将120例患者根据随机数字表法分为对照组与个案组，各60例。对照组男37例，女23例；年龄39～82岁，平均(52.38±2.75)岁；永久性造口34例，暂时性造口26例。个案组男36例，女24例；年龄38～81岁，平均(52.98±2.49)岁；……