孟琳

烟台市烟台山医院麻醉恢复室 264000

ICU病例所具备的病情重危、长期住院、有创性检查治疗多样化等特点，使患者处于细菌耐药性持续增强状态〔1〕，多重耐药、高度耐药问题十分突出〔2〕，多重耐药菌发生率呈现逐年递增之势〔3〕，治疗难度高且易引发暴发性流行〔4〕，成为引发ICU病例多系统器官衰竭走向病死率上升结局的主要因素〔5〕，由多重耐药菌所引发的医院感染系临床治疗及防控重点难题〔6〕，同时亦是现阶段院感管理所面临的最大挑战之一〔7-8〕，循证策略叠加干预是指将一系列具备循证基础特质的治疗、护理措施加以集合应用以便更为有效地处理某种难治性临床病种〔9〕，本研究采用循证策略叠加干预法对ICU多重耐药菌进行预防干预，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择循证策略叠加干预法实施前(2018年1～8月)和实施后(2018年9月至2019年4月)该院ICU入住者各60例为研究对象，排除入住ICU前已获多重耐药菌确诊的病例，实施前男33例，女27例;平均年龄(48.35±10.29)岁。实施后男34例，女26例;平均年龄(48.92±9.98)岁。两组ICU入住者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该院ICU现有护理工作者30名，均为女性，平均年龄(28.93±8.71)岁，本科及以上、大专、中专学历者分别为15名、10名、5名，高级、中级、初级职称者分别为1名、10名、19名，循证策略叠加干预法实施前后未出现人员变动，具有可比性。

1.2 实施方法

1.2.1多重耐药菌预防循证策略叠加干预方案的形成。由科室护士长发动护理全员对科室既往临床资料、多重耐药菌感染原因等进行回顾性分析，查阅近年来国内外ICU护理单元多重耐药菌预防护理高级别证据策略，结合我科相关护理条件设施流程等，形成多重耐药菌预防循证策略叠加干预方案并加以落实。