周玉霞

常熟市中医院(新区医院)重症医学科 215500

重症监护室(ICU)重症脑外伤患者由于病情严重，患者预后差，致残率及死亡率较高〔1〕。尽管近年随着神经外科医疗技术的发展，ICU重症脑外伤患者存活率明显提高，但存活患者普遍存在不同程度的神经及运动功能障碍，严重影响患者术后康复及生存质量〔2〕。研究指出〔3〕，围术期加强脑外伤患者医护管理有助于促进患者尽早康复，减少患者围术期并发症，提高患者生活质量。医护一体化护理模式是医生与护士紧密围绕患者服务工作模式，共同参与临床诊疗过程，及时有效制定诊疗方案，提供医护整体服务，以达到全面快速康复的护理服务模式〔4-5〕。通过医护一体化护理模式可有效改善患者预后，提高患者医疗服务质量〔6〕。本研究将探讨医护一体化护理模式在ICU重症脑外伤患者安全管理中的应用，旨在为ICU脑外伤患者临床护理提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年1月至2018年10月选取常熟市中医院ICU收治的90例重症脑外伤患者。纳入标准：①患者有明确脑外伤史，且格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分，②年龄>20岁，③均经脑部CT或MRI确诊，④无精神障碍、认知功能障碍或阿尔茨海默病，⑤均行脑外伤手术，⑥均于知情同意下参与研究。排除标准：①合并严重感染或休克者，②合并心、肝、肾等严重疾病者，③合并脑肿瘤、脑血管疾病、高血压患者，④术后存在明显意识功能障碍者。根据随机数字表分为观察组(n=45)及对照组(n=45)。观察组男25例，女20例，年龄25～78岁，平均(45.9±3.4)岁；入……