郭佳 董敏 过毅

南京医科大学附属无锡第二医院儿科，无锡 214002

肺炎支原体感染是小儿下呼吸道感染性疾病中较常见的病原菌之一，占临床肺炎患儿的10%～40%〔1〕。肺炎支原体感染好发于清晨或夜间，有气短、气喘、胸闷、咳嗽伴有哮鸣音等临床表现，病程较长并且容易复发，严重影响患儿的生存质量〔2〕。研究发现，肺炎支原体感染是支气管哮喘急性发作主要致病因之一〔3〕，普遍认为患儿在肺炎支原体感染后，引发呼吸道局部慢性炎性反应，同时，还可造成呼吸道局部平滑肌收缩，加剧了气道高反应，诱发哮喘发作〔4〕。患儿因年龄尚小，机体免疫力、自我管理能力、表达能力较弱，行为能力稳定性差，心理承受能力不足，往往对治疗产生抵抗情绪，依从性差，影响康复效果〔5〕，鉴于此，针对肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿进行优质的护理干预非常必要的。集束化护理是一种针对某种问题而制定的、有循证支持的联合护理措施，旨在形成优质的护理干预方案。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2019年1月于南京医科大学附属无锡第二医院就诊的肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿60例为研究对象。纳入标准：①肺炎支原体抗体(MP-IgM) 阳性(MP-IgM滴度≥1∶80)，②符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》〔6〕中有关支气管哮喘的诊断标准，③有反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和气促等症状，为支气管哮喘急性发作伴感染，④双肺可闻及弥漫性或散在性以呼气相为主的哮鸣音，⑤经支气管镜检查显示存在黏液性栓塞、支气管黏性分泌物增多等，⑥年龄3～12岁，⑦患儿家属知情同意，签署知情同意书，⑧本次研究获得医院伦理委员会审批。……