郭玉

开封市中心医院神经外科 475000

重型脑外伤是神经外科常见的多发性疾病，患者由于受到猛烈撞击导致大脑皮层损伤，脑干上行系统受阻，患者出现意识障碍〔1〕。颅内感染是脑外伤患者严重并发症，其发生是由于脑外伤后颅内外相通，导致细菌侵入颅内所致，可增加患者死亡风险〔2〕。采取有效的工具评价脑外伤并发颅内感染患者病情并及时制定预见性干预措施，能有效降低脑外伤患者并发颅内感染的风险，改善患者预后〔3〕。研究指出，脑状态指数(CSI)能及时准确反映脑外伤患者意识水平变化，并对患者病情诊断及预后具有良好的预测价值〔4〕。中枢神经系统(CNS)感染评分表是用于评估中枢神经系统感染严重程度的工具〔4〕。本研究将探讨CSI评分联合CNS评分在重型脑外伤并发颅内感染患者病情评估中的应用价值，旨在为脑外伤并发颅内感染患者制定预见性干预措施，改善患者预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年6月至2019年6月开封市中心医院神经外科收治的重型脑外伤患者78例。纳入标准：①患者经CT或MRI确诊为脑外伤；②患者及其家属对本研究均知情同意，愿意配合。排除标准：①合并精神障碍或认知功能障碍者；②合并心、肝、肾等脏器功能异常者；③合并自身免疫系统疾病者；④合并其他脑部疾病，如脑卒中、脑部肿瘤者。其中男42例，女36例；年龄21～75岁，平均(38.9±2.8)岁；外伤原因：交通事故伤28例，坠落伤28例，击打伤14例，压砸伤8例。

1.2 方法

1.2.1CSI监测及评分方法 应用丹麦丹密特麻醉深度监护仪对患者脑电图频率容量进行量化处理，应用模糊逻辑分类器分解CSI信号，达到监测患者意识及脑功能状态的目的。……