曲秀芬 祝凤芽 汪丽 卢雅丽 王芳 陈霞 孙莉敏

1上海市第三康复医院 200436；2复旦大学附属华山医院，上海 200040

脑卒中患者吞咽障碍发生率较高〔1〕，临床表现为饮水呛咳、流涎、吞咽困难、进食障碍等，若没有得到有效治疗，将可能造成机体脱水、营养不良等情况，甚至引发吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命〔2〕。因此，加强对脑卒中吞咽障碍患者的进食管理至关重要。脑卒中吞咽障碍患者病情稳定后一般由陪护人员进行喂食，如何有效提高陪护人员的进食管理能力，使其掌握并实施正确的喂食方法成为临床研究的重点。健康教育是提高个体疾病管理能力的有效方式。本课题组在康复专家指导下，制作脑卒中吞咽障碍患者进食管理示教片，用于脑卒中吞咽障碍患者进食管理，取得良好效果。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2019年1～3月在上海市第三康复医院住院治疗的脑卒中吞咽障碍患者60例。纳入标准：①符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学会议制定诊断标准〔3〕，经CT或MRI确诊脑卒中，②伴吞咽困难或饮水呛咳等，③神志清楚、生命体征平稳、无认知障碍、能交流，④既往无吸入性肺炎。排除标准：①有痴呆或精神疾病史者，②神志不清、交流障碍者，③已有肺炎者，④未全程参与者，⑤不能经口进食者。按随机数字表分为观察组和对照组，各30例。两组患者及陪护者的一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，见表1、表2。

表1 两组患者一般资料比较

表2 两组陪护者一般资料比较

1.2 方法

对照组采用常规教育法实施进食管理培训，由责任护士发放进食管理的文字与图片资料，给予吞咽障碍患者及其陪护人员口头讲解和示范指导。入……