吴珊珊

淄矿集团中心医院消化内科 255120

重症急性胰腺炎是一种高分解代谢性疾病，患者会因胰液大量外渗，使得毒素进入血液循环系统，引发全身性炎性反应，造成多器官功能损伤〔1〕。重症急性胰腺炎具有病情进展迅速、并发症多及预后差等特点〔2〕，其病死率高达20%～30%〔3〕。有研究表明〔4〕，重症胰腺炎患者的死亡率与多器官功能综合征及感染并发症的发生有密切相关。目前，临床主要采取肠内营养支持治疗手段，通过减少菌群移位，促进胃肠道激素分泌，达到改善机体营养状态的目的〔5〕。但由于重症急性胰腺炎患者的胰腺受损较严重，导致胰液进入腹腔对内脏器官造成损害，使得细菌霉素进入血液循环中，加剧了胃肠道功能的分解障碍，使得患者早期肠内营养发生喂养不耐受，出现腹泻、腹胀及胃潴留等不良症状，影响肠胃营养摄入〔6〕。基于此，本研究着重探讨重症胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生现状及相关因素，为临床减少肠内营养喂养不耐受的发生提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2017年11月至2019年11月淄矿集团中心医院收治的重症胰腺炎患者88例为研究对象。根据是否发生肠内营养喂养不耐受分为耐受组和不耐受组。其中男54例，女34例；年龄41～80岁，平均(65.17±3.86)岁；发病时间：2～24 h，平均(9.78±3.16)h。纳入标准：①符合重症急性胰腺炎诊断标准，意识清晰且具备正常的交流、理解及认知能力，②入院前或入院后未进行手术治疗者，③入院后接受三腔鼻空肠管实施肠内营养治疗，④自愿参与该研究并签署知情同意书。……