陈顺英

(江门市五邑中医院麻醉科，广东 江门 529100)

臂丛神经麻醉阻滞是行手部、上肢以及肩部手术治疗中常用的麻醉方式。麻醉过程中，采用B超进行引导，可保证药物注射更加准确，将麻醉药物注入神经根处，保证麻醉阻滞成功[1]。本研究经过深入分析，对比各种麻醉药物的麻醉效果以及安全性，将罗哌卡因以及地佐辛联合用于经B超引导臂丛神经阻滞麻醉中，观察其应用效果及对患者心肌功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2020年12月于江门市五邑中医院实施手、前臂及上臂手术治疗的100例患者进行研究。所有患者术中麻醉方法选择B超引导臂丛神经阻滞麻醉，麻醉药物选择罗哌卡因、地佐辛。将其以随机数字表法分组，各50例。观察组，男28例，女22例，年龄21～75岁，平均(45.6±4.6)岁。其中，前臂手术17例，上臂手术22例，手部手术11例。对照组，男28例，女22例，年龄21～75岁，平均(45.6±4.6)岁。其中，前臂手术20例，上臂手术17例，手部手术13例。纳入标准：患者均经临床明确诊断，符合手术指征及臂丛神经阻滞麻醉指征。排除标准：麻醉禁忌证者；合并严重脑部疾病、心脏疾病、肝肾功能异常者。两组基线资料对比，无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均行B超引导臂丛神经阻滞麻醉。观察患者生命体征稳定后，指导其保持仰卧位，将其头部调整为朝向健侧，暴露颈部和肩部并实施局部皮肤消毒清洁处理。使用美国飞利浦公司生产的SPARQ彩色多普勒超声波诊断仪对进行扫描，定位需要阻滞的神经束。桡侧手术患者，采取肌间沟入路，肘部以下和手掌尺侧手术以腋路入路，在B超引导下，进行外周神经丛穿刺。注……