赖文文，许朝祥，林娜萍，张志龙，卢辉耀

(福建医科大学附属第二医院，福建 泉州 362000)

肺心病是因肺部病变导致肺组织与功能异常，致肺动脉高压而引起的心脏病，目前临床常采用药物治疗。利尿剂能减少水钠潴留，改善血气低含量异常，但使用时要注意会诱致心律失常与难治性浮肿，左西孟旦能提高心肌收缩力，扩张血管，不会使心肌耗氧量增加，安全性高。为进一步探讨两者在肺心病严重心力衰竭治疗中的作用，现将150例患者纳为研究样本。

1 资料与方法

1.1 一般资料

符合《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南》中肺心病及欧洲心脏病学会中关于严重心力衰竭相关诊断标准[1]；患者自愿签订知情同意书；本研究经医院伦理委员会批准。排除精神疾病、自身免疫性疾病、依从性低下和过敏体质等患者。纳入2016年1月到2019年1月150例肺心病严重心力衰竭患者为研究对象，随机分成两组各75例，对照组男45例，女30例，年龄50～80岁，平均(63.84±5.14)岁。研究组男48例，女27例，年龄51～79岁，平均(63.09±5.76)岁。经对比两组临床基线资料发现，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 用药周期

两组均接受氧疗、原发病治疗，并采用血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂和抗感染等治疗。在此基础上。

对照组：使用利尿剂呋塞米(生产厂家：湖南润弘制药股份有限公司；批准文号：国药准字H41020310；规格：2mL:20mg×10支/盒)治疗，即给予呋塞米20～40mg静脉推注治疗，每日1～2次。

研究组：在上述治疗基础上加用左西孟旦(生产企业：成都圣诺生物制药有限公司；批准文号：国药准字H20110104；规……