曾 燕

(重庆市第七人民医院妇产科，重庆 400069)

女性绝经前至绝经后1年内的时期内性器官相关功能逐渐减退，称为围绝经期[1]，在该阶段容易出现子宫功能失调性出血，而这一病症的主要临床表现为经期延长和月经周期紊乱[2]，更有甚者可能出现失血性休克对于患者的生命安全造成极大威胁。对于围绝经期子宫功能失调性出血临床上常规用孕激素替代或子宫内膜脱落法治疗，但由于不良反应较多，疗效不甚理想。

作为孕激素受体拮抗剂的一种，米非司酮可拮抗糖皮质激素及孕激素，对下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能产生直接或间接的影响，从而会使得子宫内膜的增长和次新激素的分泌以及宫缩产生都会抑制作用。而单独应用米非司酮虽然可以改善临床症状，及时止血，调节内分泌功能，但大剂量长期应用可损害患者的肝肾功能。以往研究发现，妈富隆对于治疗和改善围绝经期出现的子宫功能失调性出血的治疗有明显效果，可以调节内分泌[3]。作为一种孕激素复方制剂，去氧孕烯炔雌醇片主要成分是去氧孕烯和炔雌醇，能促进修复出血创面，使得子宫内膜血管的凝血能力有一定的改善。另外，可直接结合子宫内膜上的孕激素受体，子宫内膜的过度增生得到有效抑制后，可以以更好地将增殖期内膜进行转化让其变为分泌期内膜，对于患者身体状况具有促进作用。

本研究对围绝经期子宫功能失调性出血患者采用米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗，观察其对性激素的影响，现报道如下。……