石彦杰，王二玲，刘晓刚，张宝营，郑 惠

脓毒症休克是目前危重症领域研究的热点问题，由于大多数脓毒症患者早期血流动力学表现为高动力状态，心脏泵功能障碍常不易被发现。研究[1]表明，心功能障碍在脓毒症休克患者中普遍存在。随着诊断技术的提升，尤其是心脏重症超声等无创心功能评估方法的改进，脓毒症休克过程中舒张功能障碍、心室扩张及射血分数降低等特征逐渐被认识[2]。而参附注射液具有回阳救逆功效，有增强心肌收缩力和心排血量及改善微循环的作用,能显著改善机体多器官系统功能[3-4]。本研究将参附注射液应用于脓毒症休克的早期集束化治疗中，通过其对心脏舒张功能的影响及疗效观察，探讨其改善脓毒症休克的作用机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)2017-01～2020-02住院的60例脓毒症休克患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组男22例，女8例；年龄30～74(59.06±7.28)岁；感染部位：腹腔感染2例，血行感染5例，泌尿道感染2例，肺部感染20例，其他感染1例。对照组男19例，女11例；年龄30～72(58.93±6.62)岁；感染部位:腹腔感染2例，血行感染6例，泌尿道感染1例，肺部感染19例，其他感染2例。纳入标准：(1)18岁<年龄≤80岁；(2)符合2012年美国危重病医学会制定的脓毒症休克的诊断标准[5]；(3)均需进行充分的液体复苏治疗。排除标准：(1)既往慢性心肝肾功能不全者；(2)急性严重肾功能不全(血肌酐>300 mmol/L)以及肝功能不全(总胆红素>120 mmol/L)者。两组患者均按指南接受常规抗休克治疗。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2治疗方法 两组均行常规集束化治疗，使用晶体或胶体液体复苏，获取病原学前予经验性抗感染治疗，病原学明确后予针对性抗感染治疗，控制高血糖、维持电解质平衡等。观察……