张继红，梁旭霞，张 春

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease，PFD)是临床上妇产科常见的疾病之一[1]，是由于盆底组织损伤所致的缺陷性综合征,多表现为盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse，POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、慢性盆腔痛等临床表现。现阶段临床对PFD发病机制研究发现，各种各样的病因导致盆底支持结构薄弱从而引起盆腔脏器解剖位置改变及盆腔器官功能异常占主要因素。本病产后女性多发，流行病学调查结果显示，约有40%的已婚已育女性有不同程度的盆底功能损伤[2]。POP量化系统即盆腔脏器脱垂定量分度法(Pelvic Organ Prolapse Quantification,POP-Q)，是1996年由国际尿控协会(International Continence Society,ICS)、美国妇科泌尿协会、美国妇外科医师协会联合修订并通过。POP-Q系统规定，需根据3条径线，即生殖道裂隙(genital hiatus,GH)长度、会阴体(perineal body,PB)长度、阴道总长度(total vaginal length,TVL)及6个点，即阴道前壁中线离处女膜缘3 cm处(Aa)、阴道前壁脱出离处女膜最远处(Ba)、阴道后壁中线离处女膜缘3 cm处(Ap)、阴道后壁脱出离处女膜最远处(Bp)、处女膜参照点(C)及阴道后穹隆距离处女膜处(D)点的测量结果确定POP程度[3]。本研究旨在分析基于POP-Q评分系统对不同方式分娩初产妇产后盆底损伤的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院妇产科2016-11～2019-12分娩的初产妇240例作为研究对象。纳入标准：(1)年龄22～36岁；(2)孕前体质量指数(Body Mass Index,BMI)18～23 kg/m2；(3)足月、单胎、头先露活产儿；(4)新生儿出生体重2 500～3 500 g；(5)签署知情同意书；(6)初产妇。排除标准[4]：(1)经产妇；(2)盆腔手术史；(3)孕前合并PFD、生殖道畸形；(4)泌尿系统感染史；(5)产科严重合并症、并发症；(6)器质性疾病；(7)吸烟史。按分娩方式不同分为为剖宫产组(观察组)120例和阴道分娩组(对照组)120例。……