邓 伟，曾 平，冯程钦，刘金富，黄佳兴，梁春燕

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种全球性的高发疾病，是一种随着年龄增长发生率逐渐增高的慢性进行性关节病症[1]，以关节软骨破损、软骨下硬化、骨赘形成为主要特征[2]。随着人类预期寿命的增加及体重超重等因素影响,KOA的患病率呈迅速升高的趋势[3]。KOA属于中医学“痹证(病)”的范畴,临床上多以“膝痹”称之。中医认为KOA病机特点为本虚标实,以肝肾亏虚为本,以瘀血痰浊痹阻、筋骨脉络结聚,造成筋络瘀滞为标，肝肾亏虚是发病基础,筋络瘀滞是病机关键[4]。中医中药对本病的治疗有其独特优势，但对于中医辨证分型缺乏客观指标，主要通过患者的症状、体征来判断，需要临床医师有较丰富的临床经验。肌骨超声是近年来得益于高频超声探头分辨率显著提高而发展起来的一种新技术[5]，其对膝关节周围软组织病变探查具有较好的敏感性和特异性[6-7]，能够客观检测滑膜的厚度以及增生滑膜内的血流分布、积液、软骨、软骨下骨质、骨赘、囊肿等情况，且检测方便、安全、无放射性。本研究旨在探讨KOA中医辨证分型与膝关节肌骨超声结果的内在联系，为中医辨证规范化提供参考。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2019-01～2020-01于我院就诊的KOA患者100例(128膝)，根据中医辨证论治原理将其分为风寒湿痹证组(17例，24膝)、湿热蕴结证组(30例，34膝)、肝肾亏虚证组(34例，40膝)和气滞血瘀证组(19例，30膝)。四组性别、年龄、体质量指数(Body Mass Index，BMI)和病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见……