常彩霞 曾云霞 张智蓉

南方科技大学医院骨科，深圳 518055

术后谵妄是术后早期常见中枢神经系统并发症，主要表现为急性发作的精神状态波动、注意力下降等，在老年骨科术后患者中发病率更高，并且可以增加患者死亡风险〔1-2〕。目前临床多采用镇静及抗精神类药物治疗，但有可能进一步损伤患者的认知功能，使病情加重〔3〕。所以对术后谵妄的预防和护理就显得极为重要，本研究旨在探究老年骨科患者术后谵妄的防治措施及针对性综合护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2019年6月南方科技大学医院收治的老年骨科需手术患者60例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。纳入标准：①年龄66～90岁；②术前意识清楚、无精神障碍者。排除病理性骨折患者等。对照组男11例，女19例；年龄66～90岁，平均(70.32±3.65)岁；其中髋关节置换2例，股骨粗隆间骨折8例、腰椎骨折5例、四肢骨折15例。观察组男13例，女17例；年龄65～88岁，平均(71.19±3.46)岁；其中髋关节置换2例，股骨粗隆间骨折8例、腰椎骨折6例、四肢骨折14例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本院医学伦理委员会审核并通过本研究。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 给予围术期常规护理：入院后热情接待，对患者进行全面评估，完善各项术前检查，术后进行病情观察、伤口护理、尿路护理、健康教育等常规护理，指导患者有效地呼吸，根据疼痛评估结果合理应用止痛药物，做好功能锻炼指导；与患者积极沟通交流，缓解患者的负面情绪。同……