贲艳红 张霞 虞娟 李晓燕

1南京市中医院胸心血管外科 210000；2南京市中医院重症医学科 210000

心脏瓣膜病变对患者的生命安全、生活质量产生较大的负面影响，目前外科手术是最普遍的治疗手段〔1-3〕，临床治疗效果明显。心脏瓣膜置换术与心脏结构、生理重塑息息相关，需要在手术中进行低温体外循环，尽管围术期病死率有所下降，但仍然有7%之多〔4-5〕。因此，要想降低死亡率、改善患者术后生存品质、加快新功能康复，就必须提高术后护理质量与水平。本文拟探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术后患者的护理效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年3月至2019年3月南京市中医院接受瓣膜置换手术治疗且具备完整住院信息资料的心脏瓣膜病患者271例为研究对象。根据患者入院顺序实施交替分组，分为对照组136例和试验组135例。纳入标准：①第一次接受心脏瓣膜置换手术，②年龄>18周岁，③肾肝功能正常。排除标准：①精神病患者，②合并肝炎与梅毒等传染性疾病者，③手术后72 h内死亡患者，④存在严重脑血管病史者，⑤同期行冠脉搭桥等其他手术者。全部患者自愿参与研究，且自愿签署手术知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 实施常规护理，涉及住院阶段正常护理、出院前的健康宣传教育，在正式手术前，护理人员及时疏导患者心理，消除负面情绪，缓解心理压力；手术后实时监测，密切关注患者病情变化、生命体征；出院时叮嘱患者注意事项、按时服药。

1.2.2试验组 实时阶段性心脏康复护理，主要有四个环节：预康复期(手术前)—一期康复(手术后的2～8个星期)—二期康复(出院当天指导)—三期康复(康复期，手术后超过9个星期)。