苏二川 苏建薇 梁清梅 叶翠玲

中山市人民医院心胸外科 528400

加速康复外科(ERAS)是一种多专业、多学科的外科病人护理方法。1995年，丹麦外科医生亨里克·凯莱(Henrik Kehlet)在结肠切除手术中首次提出了多模式康复方法，旨在开发标准化的临床护理路径〔1〕，以降低术后并发症发病率和死亡率。这一模式后来逐渐演变为ERAS。加速康复外科通过优化围手术期管理，包括术前患者状态、术中麻醉和术后护理等多个方面，降低手术压力，缩短患者恢复时间。其应用从最初的结肠手术逐步拓展到大多数大型手术，甚至中型手术中。食管癌是一种常见的消化道肿瘤，中国也是食管鳞癌的高发地区之一。目前手术切除仍是食管癌和食管胃交界癌的主要治疗方法。即使在一些大型医疗中心，食管切除术并发症发生率也很高，发病率为18%～57%，死亡率为2.7%～9.8%〔2〕。由于没有标准化的术后护理路径，在不同的研究中，食管癌患者术后住院时间差异很大，中位数在15～19 d〔3〕。既往研究表明，在结肠手术中，ERAS护理方案降低了术后并发症的发生以及患者住院时间，但是关于ERAS护理对食管切除患者术后获益的证据较少，对其临床途径也未形成共识。本研究通过分析加速康复外科护理在食管癌患者术后康复效果以及生存质量中的作用，评估ERAS的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月至2017年12月期间在该院收治的96名食管癌切除术患者为本次研究对象，根据围手术期护理方式不同，分为观察组和对照组各48名。……