陆燕芳 朱锋 过毅

无锡市第二人民医院 214000

静脉留置针输液渠道是一项有创性操作，也是临床开放静脉通路的常用手段〔1〕。有研究指出，小儿对疼痛的耐受性较差，所以通过静脉留置针的使用，能减少反复穿刺的可能性，提高患儿在诊疗过程中的舒适度〔2〕。虽然静脉留置针在病房中已应用较为广泛，但在门急诊中应用静脉留置针的报道却为数不多〔3〕。对该原因进行分析，主要在于患儿出院后家属无法妥善护理静脉留置针，这将明显增加医疗安全隐患系数〔4〕。FMEA模式旨在对患儿当前及既往留置针置管和维护环节的失效模式数据进行记录、分析，通过预见性眼光对高风险因素予以审视，明确具体的失效因子，进而提出改进策略，并对改进策略的应用效果进行追踪、随访，构建系统性管理文本，从整体层面来防范失效模式的发生〔5〕。FMEA模式通常划分为5个环节，分别为明确具体的护理主题、组建干预小组团队、拟订干预环节步骤、开展危害因素分析、执行干预内容及做出评价〔6〕。由于FMEA模式应用于门急诊静脉留置针的报道尚不多，笔者拟设计对照研究，以进一步分析该项管理策略所达成的临床成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院在2017年7月至2018年6月行门急诊静脉留置针治疗的100例患儿为对照组；由该院2018年7月至2019年6月行门急诊静脉留置针治疗设为研究组。纳入标准：患儿静脉特点较为直、粗，适用于穿刺静脉留置针；患儿的静脉输液治疗疗程为3～7 d；患儿均接受静脉留置针(24G留置针由BD公司生产，6 cm×7 cm无菌透明敷贴由3M公司生产)开放静脉通路；……