胡浩良 林庆华 蔡海莺

(福建省漳州市人民医院，漳州，363000)

慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)属于一种具有极高发病率的疾病，患者在发病后会出现胸闷气短、咳嗽等症状，对患者身体健康造成严重影响[1]。当前，无创呼吸机被广泛用于慢阻肺的治疗中。而在为患者治疗时，配合有效护理干预，对提升患者的治疗效果及生命质量具有重要意义，人性化护理干预属于一种将患者作为中心的干预模式，选取我院收治的无创呼吸机治疗的慢阻肺患者126例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年12月漳州市人民医院收治的无创呼吸机治疗的慢阻肺患者126例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组63例。观察组中男38例，女25例，年龄55～78岁，平均年龄(62.80±6.34)岁，病程1～4年，平均病程(2.34±0.65)年。对照组中男34例，女27例，年龄52～80岁，平均年龄(63.25±6.51)岁，病程1～5年，平均病程(2.50±0.72)年。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)已确诊慢阻肺病患者；2)均为入院治疗患者；3)对研究知情同意。

1.3 排除标准 1)合并其他呼吸道疾病；2)合并恶性肿瘤；3)患有精神类疾病。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组进行常规护理 关注患者病情改变情况，并为患者开展药物、饮食等常规干预。

1.4.2 观察组则在对照组基础上进行人性化护理

1)鼻面罩护理：对呼吸机各项参数进行调整，将呼吸机调整为双相气道正压模式，按照患者自身耐受情况，对通气时间进行调整，保障患者在治疗期间能够维持较好的舒适度，并对患者的体位进行合理调整，确保患者舒适。将患者口鼻的实际尺寸确定好，为患者挑选合适的鼻面罩，为患者佩戴鼻面罩和使用呼吸机前应对患者呼吸道进行清理，观察患者各项功能是否正常。佩戴鼻面罩时，应确保鼻面罩松紧度合适，以改善患者的舒适度，同时也应将鼻面罩的防滑落工作做好，并对电源状态进行明确。开机后要对湿化液体及时进行添加，避免并发症出现，同时还应对患者各项生命体征进行监测。2)人性化生活护理：在日常生活中应对饮食进行合理控制，同时应该选择胆固醇低的食物，提升患者机体中的蛋白、维生素等，确保患者营养均衡，而且要根据患者自身情况对膳食方案进行调整，要让患者多吃蔬菜和水果、多饮水。如果患者有不良的生活习惯，例如：吸烟、酗酒等，要积极改正，并且告知患者要保持良好的睡眠，积极增加体育锻炼。用药期间，应根据医生要求合理用药，不可根据自身情况自行增减药物量及使用频率；3)呼吸道护理：为患者治疗前应对患者的口鼻情况进行检查，特别是应对患者呼吸道内是否有异物情况进行检查，在确保患者呼吸道没有异物的情况下，患者取平卧体位，采用湿化处理方式，对患者的呼吸道异物进行处理，从而确保患者呼吸道干度与湿度可以维持在平衡状态下；4)心理护理：护理人员应与患者积极沟通，提供人性化心理干预，同时给予患者更多的关心，使患者增强对疾病的治疗信心，以提升治疗依从性与积极性。

1.5 观察指标 1)并发症发生情况：统计右心功能不全、自发性气胸、肺动脉高压、颜面部压疮、慢性呼吸衰竭等并发症发生率；2)睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组的睡眠质量[2]，包括7个大项，总分21分，分值与患者睡眠质量呈反比关系，得分越低睡眠越好；3)血气指标：检测及统计2组的二氧化碳分压、血氧饱和度、氧分压；4)统计2组的住院时间。

2 结果

2.1 2组患者并发症发生率比较 护理后观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者并发症发生率比较[例(%)]

2.2 2组患者PSQI评分比较 护理后，观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者并发症发生率比较分)

2.3 2组患者血气指标比较 观察组患者的血氧饱和度、氧分压显著高于对照组，二氧化碳分压显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者血气指标比较

2.4 2组患者住院时间比较 观察组的住院时间为(8.03±1.69)d，对照组为(11.46±2.84)d，观察组显著短于对照组，差异有统计学意义(t=8.23，P=0.00)。见表4。

表4 2组患者住院时间比较

3 讨论

近年来，受人们生活习惯改变等因素的影响，慢阻肺的发病率呈现升高的趋势，对患者的正常生活与工作均造成了一定影响。当前，对慢阻肺的传统护理干预模式已经不能满足患者的自身实际需求，特别是对于无创呼吸机治疗的慢阻肺患者来说，常规护理干预方式已经难以满足患者的自身需求，并且在临床上很难被患者接受，因此，为患者治疗时应配合有效的护理干预，以帮助患者提升治疗效果[3]。

人性化护理干预属于一种应用十分广泛的干预模式，其通过为患者开展呼吸机干预，并按照患者情况对呼吸机各项参数、呼吸机通气时间进行合理调整，以确保患者在舒适的状态下接受治疗；在无创呼吸机护理期间做好生命体征监测，从而对帮助患者维持血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压平衡稳定具有重要意义[4]。本次研究结果显示，观察组患者的血氧饱和度、氧分压显著高于对照组，二氧化碳分压显著低于对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。通过为患者开展人性化生活干预，按照患者自身情况为其制定合理的饮食干预，并对患者不良习惯及时纠正，同时在治疗期间按照医生要求合理用药，告知患者不可自行增减药物，对帮助患者降低并发症有着极为重要的意义。本次研究结果显示，护理后观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。通过在整个护理期间，帮助患者将呼吸道内的异物及时清除，及时做好生命体征监测工作，并实施人性化心理干预，从而提升睡眠质量和缩短住院时间。本次研究结果显示，观察组的PSQI评分和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，人性化护理干预可显著降低慢阻肺无创呼吸机患者的并发症，提升睡眠质量，改善血气指标，缩短住院时间，值得应用。