◎文/成都市西区医院手术室 谢鸿

留置导尿管是手术前一个常见的技能操作，主要目的就是帮助患者排尿，引流尿液，观察尿液量及性质，有利于临床疾病诊治，指导用药和观察病情变化，判断疗效。对于每位手术的患者来讲，术前导尿是一件非常痛苦而又不得不做的事情。其原因如下：

1.全麻后患者的自主排尿功能会暂时缺失，如果手术时间过长，尿液全部储存到膀胱中就会导致膀胱损伤。

2.术前的导尿便于麻醉医生去观察尿量，有助于麻醉医生判断患者的心脏功能和肾脏功能，以指导患者的补液或者药物治疗。

3.膨胀的膀胱会挡住手术操作，也容易导致膀胱的损伤，即膀胱过度膨胀，在手术操作过程中会挡住外科医生的视野，容易损伤到其他脏器，同时也可导致膀胱的损伤。

留置导尿的操作

首先让患者清洗外阴，仰卧位，屈髋屈膝，分开双腿显露外阴。会阴部消毒，铺无菌孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。取一弯盘置于患者孔巾旁，操作者戴无菌手套，将尿管前端涂抹奥布卡因凝胶，起到润滑及麻醉作用，无菌镊夹导尿管，对准尿道口插入尿道内，尿管口置于弯盘内，直到管口流出尿液，尿管水囊注入无菌生理盐水10 毫升，连接尿袋，导尿结束。对男性而言，导尿管一般要插入18～20厘米。留置导尿管时，插入后发现有尿液流出，说明尿管已经进入膀胱，然后再向里插入1～2厘米，将球囊进行注水，这样才可以保证尿管完全插入膀胱，避免出现尿道损伤。……