李小龙 宋瑞 李思 李晓宁 郭兰栓

1保定市第一中心医院普通外一科 071000；2保定市第一中心医院普通外二科 071000

0 引言

胃癌是公认的高恶性度、进展迅速的消化道癌症[1]。根据美国2021年的统计数据，导致患者死亡的最常见原因仍然是心血管疾病，其次就是癌症，但两者差距正在逐渐缩小[2-3]。胃癌的死亡率很高，美国在2021年约有26 560例新发病例，包括男性16 160例，女性10 400例；死亡病例11 180例，包括男性6 740例和女性4 440例[4]。由于胃癌的进展迅速，许多患者在发病早期并无明显症状，往往在诊断时已达晚期，导致其5年生存率很低。近年来，随着医学技术的快速发展，胃癌患者的预后已经大大改善。以外科手术为基础，联合化学治疗、放射治疗、靶向治疗以及内分泌治疗的治疗方法使胃癌患者的5年生存率大大提高，有的患者甚至能完全康复[5]。但是，目前临床上对胃癌的诊断仍然缺乏灵敏的生物标志物，大部分胃癌患者是在具有明显症状之后通过胃镜检查确诊的，极易错过最佳的治疗时机[6-7]。因此，寻找灵敏且特异性高的胃癌诊断生物标志物对于胃癌的诊疗具有极其重要的意义。

微小染色体维持蛋白4（mini-chromosome maintenance 4，MCM4）是高度保守的MCM蛋白，其对于真核生物基因组复制的启动至关重要[8]。MCM蛋白形成的六聚体蛋白复合物是复制前复合物(preRC)的关键组成部分，可能参与复制叉的形成和其他DNA复制相关蛋白的募集。由MCM2、4、6和7组成的MCM复合物具有DNA解旋酶活性，可作为DNA解旋酶[9]。MCM4的紊乱与许多疾病的发生、发展显著相关。……