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麻醉状态下儿童择期结肠镜检查肠道准备专家共识

2021-06-07麻醉状态下儿童择期结肠镜检查肠道准备专家共识核心专家组耿岚岚楼金玕李中跃唐子斐余卓文张崇凡

中国循证儿科杂志 2021年2期
关键词:儿童

麻醉状态下儿童择期结肠镜检查肠道准备专家共识核心专家组:黄 瑛 耿岚岚 楼金玕 李中跃 朱 莉 唐子斐 余卓文 张崇凡

中国医师协会儿科医师分会儿童消化内镜学组

1 适用和应用人群

1.1 肠道准备适用人群 不明原因腹泻,不明原因腹痛,下消化道出血,不明原因贫血,肛周病变(肛周脓肿、肛瘘),体重不增及生长发育迟缓者,发热待查考虑消化道疾病可能者,疑似黑斑息肉综合征者,其他系统疾病累及下消化道者,慢性肠病随访评估者,各种结肠镜下治疗及随访者。

1.2 肠道准备相对禁忌人群 活动性出血,不完全性肠梗阻,凝血功能障碍,吸入风险,肾功能不全等。

1.3 肠道准备绝对禁忌人群 肠梗阻,肠穿孔,严重的坏死性肠炎,中毒性巨结肠危象,生命体征不平稳等。

1.4 应用人群 为儿童做结肠镜检查的专科医生、护士,结肠镜检查儿童及其家长或监护人。

1.5 儿童结肠镜前肠道准备书面知情同意要点 儿童结肠镜前常规的肠道准备知情同意是必要的,由医生和/或护士与患儿及其家长面谈(面谈内容要点见本共识10.2部分),建议签署书面知情同意。

2 概念

2.1 清流质 清水,无色运动饮料,经加工的、不含渣的、澄清的水样汤汁。

2.2 流质饮食 极易消化、含渣很少、呈流体状态或在口腔内能融化为液体的膳食。例如:果汁、米汤、过滤菜汁/肉汤、稀藕粉以及牛奶、蛋花汤、各种肠内营养制剂饮食或麦芽糊精果糖饮品等。

2.3 少渣半流质饮食 食物细软呈半流状态、无刺激、易咀嚼、无刺激调味品,膳食纤维<4 g。例如:仅含谷物的稀粥,去皮胡萝卜、冬瓜,粉皮、豆腐、菜泥、果泥等。

2.4 肠道准备合格率 以镜下视野评估作为肠道准备的合格标准(见本共识7.2)。……

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