张顺利

（山西省运城市第二医院,山西 运城)

0 引言

在临床中，肺结核是临床中发病率很高的一种肺部感染性疾病，导致肺结核疾病发生的主要细菌为结核分枝杆菌，当患者的身体免疫力下降的时候就很容易被细菌侵袭而发生感染，情况十分严重。在中医学中，结核病的主要疾病症状为：低热、咳嗽、盗汗等，这些症状均为阴虚症状[1]，所以在治疗肺结核的时候应以扶正固本、去除痨虫为主要的治疗原则。所以，所采取的治疗方药为百合固金汤联合生脉散加减方，现将有关研究情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均为本院在2020年全年收治的肺结核病人共计200例，病例的纳入标准为：通过评估，全部患者均确诊为肺结核。患者对此次研究所用药物没有过敏反应。排除标准：患有心、肝、脾肾等疾病。全部患者均签署同意书[2]。随后将全部患者平均分成两组：观察组100例与对照组100例。在对照组100例患者中，主要包括男性患者50例，女性患者50例；患者的年龄为20-63岁，中位年龄为（42.2±1.7）岁；患者的病程为1-22周，平均病程为（12.5±1.0）周。在观察组100例病人中，主要有40例男性患者，女性患者60例；患者的年龄为22-63岁，中位年龄为（43.0±1.7）岁；患者的病程为1.5-22周，平均病程为（13.0±1.0）周。比较两组患者的基础资料情况，没有显著的统计学差异（P＞0.05），是具有较好的可比性的。

1.2 治疗措施

对照组:应用的中药方剂为百合固金汤，百合固金汤的处方为：30g生地、30g生石膏，9g当归、9g荆芥、9g苦参、9g知母、9g白蒺藜，6g蝉衣、6g生甘草，加入300mL水煎服，每日服用1剂，每天分早晚两次应用。

观察组的治疗方法为：百合固金汤联合生脉散加减方治疗，生脉散组成：15g麦冬，10g人参、10g五味子；加减：如果患者发生了惊厥、惊厥、夜卧不宁症状的，则加炒酸枣仁20g、夜交藤20g，15g合欢皮；胸闷、心前区疼痛患者加20g丹参，15g玄胡，10g五灵脂、10g蒲黄；若患者有心悸不安、头晕症状的，则可以加茯苓20g，石菖蒲10g、远志10g、柏子仁10g，琥珀粉2g用水冲服；若患者为高血压合并糖尿病，则要加山药30g、黄芪30g，山萸肉15g、石斛15g、花粉15g。上述方剂均加入300mL温水煎服，每天让患者早晚服用，每天共计服用1剂。10d为1个治疗周期，两组患者均治疗2个周期。

1.3 统计学分析措施

采用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数、计量资料分别使用率（%）、（±s）表示，组间进行χ2、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的临床症状缓解时间

两组结果比较具有显著的统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组的临床疗效情况

见表2。

表1 对比两组的临床症状缓解时间[（±s）/d]

表1 对比两组的临床症状缓解时间[（±s）/d]

组别 例数 低热 盗汗 消瘦 乏力观察组 100 9.7±1.3 10.0±1.5 9.5±0.5 11.4±1.3对照组 100 13.2±1.3 14.4±1.4 12.2±0.9 14.5±1.5 t 16.221 13.221 12.321 13.222 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 比较两组的临床疗效情况

2.3 比较两组的不良反应

通过分析比较，两组患者在治疗期间都没有出现不良症状。

3 讨论

肺结核是临床中较为高发的一种疾病，属于一种肺部疾病且传染性较强。在中医学中属于“肺痨”的范围，患者一旦患上肺结核，患者的初始症状为阴虚火旺、气阴不足为主，随着疾病的发展患者可发展为血虚、阳虚等，这些症状会对患者的疾病治疗产生阻碍作用[3]。在中医学中治疗肺结核要严格遵循“辨证论治”的治疗原则，这种治疗原则广泛应用在临床治疗中，在对肺结核患者进行治疗的方面突显很大的优势。在本次研究中所应用的百合固金汤方剂中，生地能够发挥较强的清热凉血、益阴生津的功效；当归能够发挥较强的补血活血的作用，能够提升患者的身体免疫力，具有较强的抗癌、防衰老效果；石膏的作用是具有较好的清热泻火、除烦止渴的功效，对肺热喘咳、心烦口渴症状具有较强的疗效[4]；知母滋阴降火、润燥滑肠的功效很好，和石膏配合能够发挥较强的协同作用，可与贝母、生石膏合理联合应用，将其用于治疗肺热咳嗽、烦热消渴的疾病中具有较强的治疗效果[5]；蝉衣具有疏散风热、息风止痉的效果，在治疗风热感冒、喉痛音哑等病症治疗中优势突显且能够发挥较好的效果；荆芥能够发挥较强的祛风、凉血效果，可用于治疗流行性感冒；白蒺藜能够发挥较强的平肝解郁的效果[6]。苦参能够发挥较好的清热燥湿的作用，用于治疗便血、热痢、湿疮、皮肤瘙痒疾病能够发挥显著的治疗效果，治疗效果是理想的；甘草的主要作用为补脾益气、清热解毒，诸药调和，能够对患者的咳嗽、咳痰、痰中带血症状显著缓解。诸药合用具有明显的抗炎、镇咳、化痰的作用[7,8]。

在生脉散这组方药中，麦冬能够发挥较强的润肺止咳、生津解渴的效果，主要是治疗肺燥干咳、津伤口渴等疾病中；人参可以补充患者的元气，具有补脾益肺、安神、生津的功效，能够提升患者的身体抵抗力，对于治疗疾病是有较好效果的。五味子具有敛肺止咳、涩精止血的效果，联合用药治疗气阴两伤、肢体倦怠、口干作渴等疾病能够发挥较好的效果。依据患者的实际疾病症状与实际治疗情况辨证加减用药。诸药合用，可以发挥较强的益气养阴、生津止渴、敛阴止汗作用，用于治疗肺结核能够取得理想的治疗效果[9-11]。

总之，在治疗肺结核的过程中采用百合固金汤联合生脉散加减方治疗，能够显著缓解患者的疾病症状，最终达到理想的治疗效果，而且显著提升治疗安全性，是值得在临床中推广应用的[12-14]。