宋凯峰

（内蒙古乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布）

0 引言

目前，腹腔镜手术在临床已广泛应用，作为微创手术其临床疗效得到医师与患者普遍认可，且临床应用表明，微创手术将成为未来手术治疗发展的必然趋势[1]。本文探讨分析给予妇科肿瘤患者行腹腔镜手术治疗的临床治疗效果及对术后影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取的80例临床资料为进修学院北医三院2019年10月到2020年8月期间收治妇科肿瘤患者，将其治疗方式的不同以每组40例均分两组，即对照手术组与观察手术组。所选患者已按照妇科肿瘤相关诊断标准确诊，且已将患有异常生理指标患者排除在外。所选患者中，年龄均在23-49岁，平均年龄为（36.12±2.59）岁；病症类型：卵巢囊肿患者有23例，子宫内膜瘤患者为21例，宫颈瘤患者为12例，双侧卵巢巧克力囊肿患者为11例，子宫痛患者有9例为，卵巢黏液性腺瘤患者为4例。对比分析两组患者临床资料基本情况，不存在有统计学差异，即P＞0.05，可进行对比研究。

1.2 方法

给予两组患者术前均行气管插管全身麻醉[2]。

对照手术组予患者行开腹手术治疗。

观察手术组予患者行腹腔镜手术治疗。主要手术步骤：一是术前依据手术方式以及针对患者病症类型，取患者截石位或者平卧位[3]。二是手术方法[4-8]：①予患者卵巢囊肿与畸胎瘤剥除术。在操作孔中放入针头，并将其插入囊壁后，注入生理盐水，以使壁囊分离，之后将分离钳放置在浆膜下间隙处，使得囊肿被完全分离出来，对于冠囊的处理则以穿刺抽取囊液等方法，最后从腹腔中将其取出，并放置在无菌塑料袋中，腹腔镜则经袋口拉出。通过手术钳对破损的壁囊进行抽吸，直至其从袋内吸出，将囊肿剥离后，再对创面行电凝。②予患者附件切除术。采用套扎法将骨盆漏斗韧带套扎两道后，再沿着输卵管及卵巢系膜以双极电凝器逐层将附件切除，最后以电凝离断卵巢及其输卵管固有韧带。③予患者子宫肌瘤剜除术。在肌瘤表面经线装内凝，使得肌瘤薄膜被剪开后向下推，再以大抓钳将肌瘤钳住，以分离钳将肌瘤完整剥出。若患者肌瘤体积较大，则需先将肌瘤以切割器粉碎后，再将其从腹腔取出，最后再经电凝或缝合止血子宫创面。

1.3 观察指标

（1）观察分析两组患者手术治疗期间各手术指标情况。

（2）观察分析两组患者手术治疗后临床疗效。

（3）观察分析两组患者手术治疗后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

本次探讨分析过程中，所涉及指标数据均通过软件SPSS23.0进行分析处理，计量、计数资料分别以（±s）、[n（%）]表示，进行t检验、χ2检验，若对比结果P＜0.05，则表明存在有统计学差异[9]。

2 结果

2.1 观察分析两组患者手术治疗期间各手术指标情况

两组患者手术时间、切除淋巴结数量对比，即P＞0.05，表明不存在统计学差异；对照手术组患者术中出血量差于观察手术组患者，且经t检验,对比结果P＜0.05，表明存在统计学差异。见表1。

2.2 观察分析两组患者手术治疗后临床疗效

两组患者留置尿管时间对比，即P＞0.05，表明不存在统计学差异；而术后其他指标对比，对照手术组患者术中出血量均差于观察手术组患者，且经t检验,对比结果P＜0.05，表明存在统计学差异。见表2。

2.3 观察分析两组患者手术治疗后并发症发生情况

对照手术组患者并发症发生率明显高于观察手术组患者，且经χ2检验,对比结果P＜0.05，表明存在统计学差异。见表3。

表1 两组患者手术治疗期间各手术指标情况对比（±s）

表1 两组患者手术治疗期间各手术指标情况对比（±s）

组别 例数 术中出血量（mL） 手术时间（min） 切除淋巴结数量（n）对照手术组 40 137.8±16.3 105.3±10.8 22.7±3.6观察手术组 40 101.1±16.7 119.8±11.5 23.9±3.8 t-4.310 1.633 1.530 P-＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组患者手术治疗后临床疗效对比（±s）

表2 两组患者手术治疗后临床疗效对比（±s）

组别 例数 术后排气时间(min) 伤口愈合时间(d) 留置尿管时间(d) 住院时间(d)对照手术组 40 0.5±0.3 5.0±1.3 12.2±9.3 4.3±1.5观察手术组 40 1.8±0.7 8.8±1.4 11.2±8.2 7.9±1.9 t-3.179 2.774 1.474 2.569 P-＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 两组患者手术治疗后并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

以上分析结果表明，腹腔镜手术临床疗效明显优于开腹手术。结果提示，开腹手术因其手术创伤面大，且术后并发症较多等影响因素，致使临床患者接受度较低；而腹腔镜手术却能有效的规避这些不足，满足现代女性对美的追求，临床疗效更优，减轻患者术中痛苦，恢复时间短，还为患者节约了医药费用，更利于患者术后康复[10-11]。

综上所述，给予妇科肿瘤患者行腹腔镜手术治疗，获得良好的临床治疗效果，与开腹手术治疗相对比，该手术治疗方式，临床疗效确切，且安全性更高，术中出血量相对更少，术后创伤较小，更利于患者伤口愈合，降低患者并发症的发生率，临床应用疗效显著[12]。