徐震东

（中国人民解放军联勤保障部队解放军第九六〇医院 呼吸消化科 山东淄博院区，山东 淄博）

0 引言

消化道早癌为发生在消化道的早期肿瘤，长期存在消化道病变的人群、感染幽门螺杆菌的人群、有家族史的人群均有较高的发生消化道早癌的风险[1]。近年来，随着我国存在不良生活方式、饮食习惯的人群不断增多，使得消化系统疾病的发生率不断升高，而其中很多患者存在发生癌变的风险[2]。因此近年来被诊断为消化道恶性肿瘤的患者不断增多，使患者的健康安全遭受着极大的威胁。提升消化道癌变的早期诊断率，及早给予有效的治疗干预措施，对于改善预后，控制病情恶化具有十分重要的意义[3]。研究显示，消化内镜技术在消化道早期患者的临床诊治中具有重要的使用价值，本文对其具体应用价值进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2019年6月至2020年10月，研究对象为在本院接受诊断以及治疗的消化道早癌患者，共计入选患者44例，结合患者的不同诊治措施，对其实施分组：（1）传统组共有22例患者，其中男性患者人数总共有14例，女性患者共为8例，该组中最大年龄的患者为78岁，最小年龄的仅为37岁，均值为（58.26±4.76）岁；（2）研究组共有22例患者，其中男性患者人数总共有13例，女性患者共为9例，该组中最大年龄的患者为76岁，最小年龄的患者40岁，均值为（58.53±4.82）岁。对两组的各项一般资料实施统计学分析处理，显示均P＞0.05，无统计学意义，存在良好的对照研究价值。两组患者对相应的诊治方法均签署同意书，具有较好的配合度。

1.2 方法

1.2.1 传统组

该组采取传统内镜技术进行诊治，使用白光内镜检查方法对于可疑病灶实施病理活检，同时对镜下检查到的实际情况，如毛细血管情况、胃小凹分型、具体的病变形态等做好仔细的检查记录[4]。对于诊断为消化道早癌的患者，及时将其转外科实施开腹手术治疗。采取常规的手术麻醉以及操作手法，将病灶彻底切除干净。

1.2.2 研究组

该组采取新型内镜检查技术实施疾病的诊断，使用超声内镜或是窄带成像技术。操作过程中，操作者对检查部位实施认真仔细的探查，窄带成像技术能够将微血管、消化道黏膜表层微细腺管等的情况进行比较清晰的显示，可以较好地确定病变情况；超声内镜能够较好地观察到微血管状态以及其肿瘤黏膜的浸润深度。之后结合患者的实际情况给予切除病灶手术。

1.3 观察指标

对两组患者采取不同消化内镜检查技术的诊断灵敏度、特异度、准确率进行比较分析，同时统计两组患者的临床治疗效果情况。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床诊断效果对比

研究显示，研究组患者的诊断灵敏度、诊断特异度、诊断准确率均为100.00%，以上指标均显著比传统组更优，组间差异均有统计学意义 （P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者的临床治疗效果对比

经过统计，研究组患者中的临床治疗总有效率为95.45%（21/22），该指标明显比传统组的72.73%（16/22）更高，组间差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者的消化内镜诊断效果对比

表2 两组患者的临床治疗效果对比

3 讨论

消化道早癌为发生于消化道的早期恶性肿瘤，由于处于疾病早期，其浸润深度比较低，很多患者没有出现明显的临床症状，导致未能引起重视[5]。如果不能及时发现病情，并及早采取有效的治疗措施，病情会进一步恶化，使得临床治疗变得更为棘手，对患者的健康安全构成更大的威胁[6]。从近年来我国消化道恶性肿瘤的发生情况来看，每年被诊断为此类疾病的患者不断增多，不但患者自身经受较大的身心折磨甚至因疾病导致死亡，同时也给患者家庭带来较大的打击。而如何及早发现消化道早癌，及早为患者提供有效的临床治疗，成为了临床研究的重点课题之一[7,8]。对于诊断为消化道早癌的患者，及时采取针对性治疗措施，能够对疾病的进展产生有效的控制作用，对于提升患者生存质量、延长患者的生存期具有重要意义。而消化内镜应用在消化道早癌的筛查中，具有十分重要的临床价值，随着内镜技术的不断成熟，也使得消化道早癌的漏诊率、误诊率等明显降低。本研究对消化道早癌患者采取新型消化内镜技术进行诊断，其对消化道早癌的灵敏度、特异度、准确率保持在很高的水平，本研究显示以上指标均为100.00%。通过分析，新型消化内镜技术有如下几项优势：（1）图像分辨率高，医务人员能够比较清晰的探查并发现病灶；（2）成像质量高，可以对消化道黏膜组织的详细情况全面细致的进行检查分析，从而有助于诊断准确率的提升；（3）对于疑似病变位置，如果镜下检查难以明确诊断，可以开展镜下活检，同时可以在内镜直视下，指导手术操作，从而使手术的创伤、风险性等明显降低[9,10]。

综上，在消化道早癌的临床诊治中应用新型消化内镜技术具有较高的研究价值。