王利会

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

预防接种是一种对疾病进行有效预防的手段，在儿童出生后开始进行，在儿童的早期成长中发挥了重要的作用。在为儿童进行接种的过程中，有一部分儿童年龄较小往往会出现哭闹、不配合的情况，影响正常接种的进行。因此，在对儿童实施预防接种的过程中需要实施一定的护理管理措施，以最大限度地提高预防接种效果，赢得家长的满意。常规的护理管理模式仅是对儿童接种前后进行观察，告知家长一些注意事项等，在实施的过程中收效甚微。因此，为了收到最佳的预防接种效果和不断提高家长的满意度，接种中心一直在不断优化工作流程，制定合理规章制度，探究有效的护理安全管理模式[1]。本研究为了深入探究儿童预防接种护理安全管理模式的应用价值，选取了1500名儿童进行研究，并采取了分组对照的方式，与常规的护理管理模式进行了对比，明显突出了护理安全管理模式的优势所在。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为来本院进行预防接种的儿童，共计抽取了1500名，接种时间均在2019年12月至2020年12月。其中有男性儿童900名，女性儿童600名，儿童的最大年龄为5岁，最小年龄为0.5岁。将所有儿童在随机的原则下进行分组，其中的750例纳入到对照组中，另外的750例纳入到研究组中。对照组中包括男性儿童480例，女性儿童270名，年龄为0.5-4.9岁。研究组中包括男性儿童420名，女性儿童330名，儿童的年龄为0.5-5岁。对比两组儿童的一般资料显示组间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行深入的对比分析。

1.2 方法

对照组中的750名儿童按照常规的护理管理方法进行管理，包括在接种前对儿童的情况进行登记，按照接种的查对制度为儿童实施预防接种，接种后让儿童在留观室接受观察，并告知家长一些注意事项等。研究组中的750名儿童则按照安全管理模式实施接种，主要包括的内容有以下几点。

1.2.1 加强对疫苗的管理

医院方面要对疫苗加强严格的管理，包括疫苗的采购、运输、贮藏、使用及检查几个环节，在细节上做好管理。在进行疫苗采购时需要严格地按照国家的法律法规开展，对于疫苗厂家的资质进行严格的检查，看是否符合国家疫苗的生产规定。对于每批次的疫苗采购都需要进行严格的审核及登记，尤其是疫苗的批号，要保证信息准确。在运输的过程中要严格按照生物制品的运输要求，不能进行违规操作。安全运输完成后应在贮藏环节安排专门人员进行登记审核，为疫苗提供合适的贮藏条件[2]。定期对疫苗的有效期进行检查，一旦有临近有效期的疫苗应按规定进行处理。在此过程中，严格按照国家食品药品监督管理局的相关要求进行疫苗的管理工作。

1.2.2 加强对工作人员的管理

对于在接种中心工作的人员应进行严格的培训，向其按照培训管理制度进行相关知识的培训。尤其加强工作人员的岗前培训，按照疫苗的相关管理制度对工作人员强化岗前培训，培训的内容包括疫苗接种的基础理论知识、接种的具体操作、接种过程中需要注意的问题、加强对儿童及家长的健康知识宣教等[3]。培训结束后选取一定的培训内容对工作人员进行考核，考核的目的是了解工作人员对相关知识的掌握情况，只有考核通过后才能上岗，对于没能通过考核的工作人员应继续加强培训，直到考核合格为止。

1.2.3 创建良好的接种环境

预防接种中心的工作十分复杂，儿童及家长较多，环境不佳。而给接种儿童及家长营造一个良好的接种环境实施环境管理是非常必要的。提前对接种中心的环境进行优化，接种室及儿童娱乐场所均需要加强环境管理，保持环境的干净整洁。不同的地点进行不同的管理，登记室要光线充足、干净整洁，接种室要做好消毒处理工作，等待场所及儿童娱乐场所要尽量与家长协商保持安静。一旦有嘈杂情况出现后应及时提醒家长，保证儿童的安全，让儿童及家长能够配合接种工作人员的工作[4]。

1.2.4 接种完成后强化健康宣教

儿童完成疫苗接种后告知家长不能马上离开，需要到留观室观察一段时间，一般留观0.5h，观察儿童是否出现接种不良反应，若无不适方能离开。同时要告知家长回家后需要注意的问题，包括饮食、运动及日常的护理等，以免回家后由于不当的家庭护理而使得儿童出现不适症状[5]。在对家长进行宣教时采用的方式可以是单页，也可以让家长自行了解。定期在社区内举行预防接种健康讲座，让儿童及家长都对接种有更加深入的了解，根据儿童的年龄特点可采取视频及动画的形式，这样儿童更加容易接受。另外，设置意见收集专栏，收集家长对于接种的意见和建议，并在接种区的专栏内张贴相关知识的内容。对于家长提出的合理化建议应及时的采纳，对于存在的问题采取的解决方法应在大众前公布[6]。

1.3 观察指标

对比观察两组儿童预防接种效果及家长的满意度，其中接种效果分为成功与失败，满意度使用满意度调查表对家长进行地调查，内容包括接种环境、工作人员的服务态度及接种操作技能，根据家长的评分分为非常满意、一般满意及不满意，满意度=（非常满意数+一般满意数）/总数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS22.0软件进行统计学分析，接种效果及满意度均记为计数资料，采用的表示方法为（%），采用的检验方法为χ2，组间差异有统计学意义则使用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组儿童接种效果比较

研究组中共740名儿童接种成功，疫苗接种成功率为98.67%，对照组中共有650名儿童接种成功，疫苗接种成功率为86.67%，研究组的成功率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组儿童家长满意度比较

研究组家长满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组儿童家长满意度比较

3 讨论

预防接种作为一种计划免疫方法在儿童群体中是不可缺少的，越是年龄小的儿童接种的次数越多。通过良好的接种能够阻断一些疾病的传播，利于儿童的健康成长。因此，应重视儿童的预防接种问题。这就对接种中心的工作人员提出了越来越高的要求，也就需要在预防接种的过程中强化护理安全管理，为儿童营造出一个安全的接种环境，提高接种成功率[7,8]。

本研究中对研究组的750名儿童实施了护理安全管理模式，包括的内容有对疫苗的管理、人员的管理、接种工作环境的管理、接种后的健康知识宣教，有效提高了接种成功率，赢得了更多家长的满意，与常规护理管理模式的对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将护理安全管理模式应用在儿童预防接种中有明显的优势，可提高接种成功率及家长的满意度。