王琼，杨沙沙，陈齐，张萍

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州）

0 引言

随着医疗技术的快速发展，近几年，临床手术患者日渐增多，导致手术室工作量增加较多，且与之对应的麻醉药品管理工作任务加重，差错事件日渐增多，因此，如何确保麻醉药品管理的安全性，是当前手术室管理的重中之重[1]。本文探讨分析手术室采取护士对麻醉药品管理模式，对临床应用效果的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的23名麻醉护士为本院2019年10月至2020年10月期间在手术室从事麻醉工作的护士，将其作为本次的研究对象。所选手术室麻醉护士中，男女比例为2:21；年龄均为21-52岁，平均年龄为（36.09±3.51）岁；工作时间均为1-15年，平均工作时间为（5.39±2.41）年；学历情况：5名中专，15名本科，3名研究生。所选手术室麻醉护士均对本次研究知情，且自愿参与，积极配合。

1.2 方法

2019年10月至2020年3月期间手术室护士对于麻醉药品实施常规护理管理模式；2020年4月至10月期间手术室护士对于麻醉药品在常规护理管理基础上，再行专业小组质控管理模式。专业小组质控管理模式主要管理措施有：一是强化对账管理：当手术室麻醉护士将未使用的麻醉药品退回中心药房时，药师需认真核退回麻醉药箱中的回收数量与实际应用数量，同时及时整理、登记前1d药品消耗数量，即确保药品实际用量与收费单据和处方药品用量相符。在实际应用麻醉药品时，一方面麻醉护士需在处方上将药品的真实剂量明确写出，同时依据麻醉处方，对药品余量及时进行清点；另一方面药房调剂人员在麻醉药品发放前，需进行三核对，即处方核对、余量销毁单核对、空安瓿核对，以确保麻醉药品的种类、批号及数量账面与实物相符；当发放药品时，需与领药双方共同确认，且签字无误后，方可发药[2-4]。二是实施科学配送：①减少药品经手人员，尽可能简化配送环节。通常情况下，由于麻醉药品流通过程中，涉及多科室人员，导致监管难度较大，因此，需要手术室护士与中心药房直接对接，且需待接收药箱扫码入库后，才可签收确认，同时，需将麻醉药品及时上架，以备第2d手术之用；待手术结束后，手术室护士当于即应将麻醉药品箱归还手术准备室。②明确手术室岗位职责：手术室麻醉药品的入库、交接、使用及清账、回收、废弃等工作，需由专人分别负责，以保障方便应用、管理高效安全。三是严格质量控制：手术室实施绩效考核制度，将药品管理作为年末评优的考核指标，且考核结果直接与科室奖金分配挂钩；对于长期工作表现突出的护士，除提出口头表扬外，与年末考核挂钩；对于表现不佳的护士，不仅提出口头批评，而且将错误记录在册，若连续出现工作失误，则酌情扣除奖金。同时，手术室要针对麻醉药品管理中出现的问题，及时进行总结果分析，找出存在问题的结症所在，并予经纠正改进。

1.3 观察指标

（1）观察分析实施不同模式对麻醉药品管理评分情况的影响。主要指标有：药品发放、药品保存、药品监察、药品记录。

（2）观察分析实施不同管理模式对麻醉药品管理差错事件发生的影响。主要指标有：文书记录错误、医嘱执行错误、药品过期、药品破损。

1.4 统计学方法

本次研究中，所涉及观察指标均通过选用统计学软件SPSS26.0对相关数据进行分析处理，其中计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别以χ2和t检验组间对比结果，若P＜0.05时，则表示存有统计学差异。

2 结果

2.1 观察分析实施不同模式对麻醉药品管理评分情况的影响

不同模式对麻醉药品管理评分情况对比，见下表1示，常规管理模式明显低于专业质控管理模式，且经t检验，组间对比结果P＜0.05，表明各指标对比存有统计学差异。

2.2 观察分析实施不同管理模式对麻醉药品管理差错事件发生的影响

麻醉药品管理差错事件发生对比，见下表2示，常规管理模式明显高于专业质控管理模式，且经χ2检验，组间对比结果P＜0.05，表明差错事件发生率对比存有统计学差异。

表1 实施专业小组质控管理模式前后麻醉药品管理评分情况（±s）

表1 实施专业小组质控管理模式前后麻醉药品管理评分情况（±s）

组别 例数 药品发放 药品保存 药品监察 药品记录常规管理模式 23 85.50±8.40 81.60±6.32 80.76±4.51 89.45±5.01专业小组质控管理模式 23 90.50±4.50 95.40±8.46 97.15±6.01 96.29±6.09 t-2.491 6.584 6.960 3.072 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 实施不同管理模式对麻醉药品管理差错事件发生的影响[n(%)]

3 讨论

以上分析可知，若患者长期使用麻醉药物，可致其产生依赖性，因此，由于麻醉药物的药性及用法均存在一定特殊性，对其的日常应用管理需加强。

本次分析结果表明，较于麻醉护士所采取的常规麻醉药品管理模式，要此管理基础上，所实施的专业小组质控管理模式，其可管理安全性更高，差错事件发生率（4.35%）更低。分析结果提示，实施麻醉药品专业小组质控管理模式，使得针对麻醉药品的管理更加系统、规范，有效规避人员接触、药品配送、药品发放等环节可能出现的问题，有效降低各环节风险，确保管理效率[5-8]。

综上所述，手术室护士采取不同的麻醉药品管理模式，其管理结果不同，即较于单纯的常规护理管理模式，在常规护理管理基础上，再行行专业小组质控管理模式，获得良好的临床应用效果，且药品管理的安全性更高，更利于促进手术室麻醉药品管理水平提升，有效降低或避免发生药品差错事件，临床应用价值较高，可以推广与应用。