章明，龚萍萍

（湖北省宜城市中医医院，湖北 宜城）

0 引言

神经内科是医院的重要科室之一，该科室收治的主要是患有神经方面内科疾病的患者，涵盖的疾病范围比较广，患者的疾病类型、发病机制复杂多样[1]。常见的神经内科疾病类型包括脑供血不足、脑梗死、脑出血等脑血管疾病，脑炎、脑膜炎等脑部炎症性疾病，脊髓炎等脊髓病变，癫痫、神经衰弱、失眠等方面的疾病[2-4]。神经内科疾病的治疗难度通常比较大，一些患者的病情严重，甚至可导致残疾、死亡的严重后果。因此应当给予神经内科患者及时有效的治疗。目前中医临床上对于神经内科疾病治疗方法的研究较多，也取得了一定的研究进展。本文主要分析探讨了在神经内科疾病的诊疗中使用中医的效果以及价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年10月至2020年10月作为本次研究的时间范围，将在本院接受治疗的神经内科患者作为研究对象，共计入选76例。根据治疗方案的差异实施如下分组：（1）常规组（接受神经内科基础治疗，38例患者），包括20例男性和18例女性，该组中患者年龄最高的为69岁，年龄最低的为48岁，年龄中位值为（60.23±4.57）岁；病程1-6个月，平均（3.12±0.81）个月；疾病类型包括脑血管意外、脑干脑炎、格林巴氏综合征等。（2）中医组（接受中医治疗，38例患者），其中男性患者人数共为22例，女性患者有16例，该组患者的年龄方面，介于47-68岁，年龄中位值为（59.74±4.62）岁；病程最长的为6个月，最短的为1个月，平均（3.08±0.79）个月；疾病类型与常规组相同。两组患者入院时的各项一般资料均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者以及家属对于本次研究均签署了知情同意书，能够较好的配合治疗，并完成研究，且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 常规组治疗方法

根据患者的实际病情，开展神经内科基础治疗，主要是针对病因、病症表现实施针对性治疗，给予营养神经治疗、脱水治疗等对症治疗[5]。与此同时加强患者住院期间的护理工作，首先为患者提供安静、舒适、整洁的病房环境，保证病房光照适宜，通风良好。另外对患者的膳食、起居等做好针对性指导，纠正患者的不良生活习惯、饮食习惯等，让患者戒除烟酒、浓茶、咖啡、刺激性饮食等，保持饮食清淡、营养。

1.2.2 中医组治疗方法

该组患者的神经内科常规治疗以及护理方法同上，同时对该组患者实施中医辨证分型，开展中医辨证治疗，具体方法如下：（1）中医膳食辨证疗法：医生对患者采取四诊法，收集患者详细的病情资料，包括疾病诱因、进展、变化等等，了解患者疾病的中医证候、临床体征，通过中医八纲辨证进行患者病情的分析、评价、归纳、总结[6]。如果患者的中医证型属于肝郁气滞型，医生应当指导患者坚持清淡饮食，多吃具有疏肝行气、解郁安神功效的食物，如小米、百合、龙眼肉、胡桃等；对于阴虚火旺证型的患者，饮食中应当多摄入一些滋阴降火、交通心肾功效的食物，避免食用辛辣、油腻等类型的食物，保持饮食清淡，可以多吃一些黑芝麻、栗子、香蕉、蜂蜜、荔枝等；若患者为心脾两虚型，则应当加强营养，多吃一些具有益气养血、养心安神功效的食物，如牛奶、小米、山药豆、驴肉等[7]。（2）中药浴足：使用的中药方剂组成包括丹参30g，夜交藤15g，黄连6g，合欢皮15g，肉桂16g，香附10g，茯神15g，酸枣仁20g，将以上药物加水煎熬出200ml浓缩药液，在每天晚上睡觉之前指导患者使用该药液进行浴足，1次/d，每次20min左右，10次/疗程，连续治疗2个疗程[8]。

1.3 观察指标

在疗程结束之后对两组患者的临床治疗效果进行评价。其中在治疗之后患者的各项临床症状明显改善，生活自理能力显著提升，每天睡眠时间增加5h以上为显效；临床症状以及生活自理能力比治疗前有不同程度好转，每天睡眠时间增加3-5h为治疗有效；未达到以上标准表示治疗无效。

1.4 统计学方法

2 结果

中医组患者中获得显效以及有效的患者人数总计36例，无效人数为2例，总有效率94.74%，常规组总有效率84.21%（显效+有效32例，无效6例）。对比两组的疗效指标，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果情况对比[n(%)]

3 讨论

神经内科疾病具有较高的发生率，且疾病类型复杂多样，对患者的身心健康产生较大的困扰，甚至威胁患者的生命安全[9]。同时神经内科疾病患者也会给家庭、社会带来不同程度的负担。常见的神经内科疾病有偏头痛、失眠、脑血管疾病、帕金森等。西医常规疗法主要是给患者实施针对病因的治疗以及对症治疗。研究显示，西医常规疗法虽然可以让患者的病情获得不同程度缓解，但是随着患者病情进展，治疗时间延长，容易发生并发症以及不良反应等。这会增加患者的身心痛苦，动摇患者继续治疗的信心，影响其治疗依从性。由于神经内科疾病发病机制复杂，医学界缺乏正确全面的认知，因此很多神经内科疾病没有十分规范有效的治疗方法。中医对于神经内科疾病的临床研究近年来也在不断增加，其坚持辨证施治的原则，结合患者不同的中医证型制定个性化治疗方案[10]。研究表明，中医疗法对于提升神经内科疾病的临床治疗效果、促进患者病情稳定具有积极意义。将中医疗法和西医疗法联合用于神经内科疾病的治疗是今后神经内科疾病的一个重要研究方向。

综上所述，在神经内科疾病患者的临床治疗中实施中医诊疗措施的效果显著，值得应用。且今后还需要加强中医治疗此类疾病的临床研究，以为更多神经内科患者造福。