韩朋娜

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

老年痴呆是由于中枢神经系统发生病变而导致的相应病症，是发生在老年人中的常见病症。在神经内科患者中，老年痴呆是比较常见的疾病，此类疾病的起病隐匿，呈现出慢性进展的特点，患者的临床表现主要有记忆障碍、语言障碍、认知障碍等，疾病的发生会对患者的日常活动、生活的产生不同程度的影响，同时也增加了家庭以及社会负担[1-3]。在神经内科老年痴呆患者的临床护理工作中面临着比较多的安全隐患，常见的有坠床、跌倒等。要想让患者在医院接受更为安全有效的治疗，还需要重视护理风险的防范工作。本文主要对老年痴呆患者的护理安全隐患防范措施进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入选的患者均为2020年1月至12月在本院神经内科接受住院治疗的老年痴呆患者，入选患者人数为100例。患者均有认知障碍、记忆障碍、语言障碍等典型的老年痴呆症状。对这些患者实施随机分组，并给予不同的临床护理，详情如下：（1）常规组（常规护理，50例患者），其中男性和女性患者的人数之比为27：23，年龄介于68-80岁，中位值为（74.4±3.8）岁。（2）干预组（针对性防范措施，50例患者），该组中男性患者人数共为26例，女性患者人数有24例，最大年龄的患者81岁，最小年龄的患者67岁，中位值为（75.3±3.5）岁。两组患者入院时的各项一般资料比较，均显示P＞0.05，无统计学差异，符合研究要求。

1.2 方法

常规组患者按照常规性模式开展护理工作，主要是给患者进行生活、饮食、用药等方面的护理[4]。为干预组患者提供护理服务之前，先对影响护理安全的因素进行分析，制定针对性的防范措施，内容包括如下几项：

1.2.1 精神护理

老年痴呆患者有精神状态异常的表现，为此，在临床护理中需要做好精神护理。在老年痴呆患者的康复过程中，智力水平的下降是影响康复效果的重要因素之一，这会直接影响患者的生活能力，很多患者的生活对他人具有较强的依赖性[5]。为了改善患者的精神状况，护理人员可以组织患者参加一些有益身心的文娱活动，并组织、指导患者在日常中适当进行一些身体锻炼。这样能够让患者在精神上产生更多愉悦的感受，这对于延缓病程进展有十分积极的意义。此外，护理人员还应当根据患者的个人情况，为其制定个性化的饮食方案，增强患者食欲，提升患者的机体免疫力。这也是提升患者生活质量，改进患者独立生活能力的重要举措[6]。

1.2.2 心理护理

老年痴呆患者会出现较多的心理问题，如焦虑、抑郁等，这会进一步加重患者病情。护理人员应当主动耐心的和患者建立有效沟通，与患者进行轻松的交谈，使患者能够放松心情。面对患者的时候，护理人员应当站在患者的角度去思考问题，充分体现出对患者的尊重，同情、理解患者，多给予患者鼓励，在心理上给患者提供更多的支持，使患者面对治疗的态度更为积极乐观，提升治疗依从性[7]。

1.2.3 安全护理

患者住院期间容易发生的风险事件包括跌倒、坠床等。为了让患者的日常安全得到保障，应当完善医院的安全设施，在病区走廊、卫生间等地方安装扶手，加高床护栏等，以防止患者发生跌倒、坠床等意外事件[8]。

1.2.4 行为异常护理

很多老年痴呆患者存在行为上的异常，一些患者还会有毁物、伤人等过激行为。为此，在临床护理中，护理人员对患者的行为表现应当加强分析评估，对有危险异常行为的患者应当作为重点护理对象，将有攻击行为的患者分配在单独的病房，并设置专人看护，避免刺激患者，防止患者出现伤害自己或是他人的行为[9]。为患者提供舒适、安全、安静的休养环境，提升患者的身心舒适度以及生活质量。

1.3 观察指标

对两组中的不良事件发生率以及患者生活质量进行对比。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组中不良事件发生情况对比

干预组发生不良事件2例，包括跌倒、坠床各1例，发生率为4.0%，常规组共出现6例不良事件，其中跌倒4例，坠床2例，发生率为12.0%，两组数据有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量对比

接受护理干预后，干预组患者的生活质量指标得到了更为显著的改善，明显比常规组的护理效果更优，P＜0.05，有统计学差异。见表1。

表1 两组生活质量对比[（±s）/分]

表1 两组生活质量对比[（±s）/分]

组别 例数（n） 躯体功能 心理功能 社会功能 物质功能干预组 50 70.12±2.68 65.32±2.54 66.33±2.10 64.20±3.08常规组 50 59.32±2.57 55.83±2.19 55.37±2.97 53.97±2.44 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

神经内科收治的患者中，老年痴呆患者占据着一定的比例。尤其是近年来我国的人口老龄化形式越来越严峻，使得患有老年痴呆的患者也不断增多。此类患者的疾病表现主要有精神障碍、认知障碍、记忆障碍、行动障碍等，因此住院期间具有较高的跌倒、坠床等意外事件的发生风险[10]。为此，本研究在此类患者的护理中实施了针对性的干预措施。结果显示，在接受风险防范措施之后，患者的不良事件发生率显著降低，生活质量明显提升。这说明护理风险防范措施在神经内科老年痴呆患者中的应用效果显著，具有较高的应用价值。