鹿艳

（内蒙古牙克石林业总医院，内蒙古 牙克石）

0 引言

分娩妊娠是每一个孕妇都必须经历的一个阶段，但是由于许多孕妇在妊娠分娩上存在很大的认识不足，并且因为焦虑紧张等不良心理情绪影响，十分容易导致分娩结局受到严重影响，从而导致分娩难以正常顺利进行，因此及时采取有效护理措施干预，以改善孕妇心理情绪，提高分娩效率[1]。近几年以来，导乐陪护护理逐渐应用在妊娠期护理中，该方法主要是由具有丰富经验的陪产护理人员全程给予孕妇正确分娩指导与陪伴，以消除孕妇紧张情绪，促使分娩顺利完成。基于此，本文就全程导乐助产的护理效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次研究主要从2019年1月至2020年12月时间内随机选取本院110例孕妇当作研究对象，所选孕妇经过临床检查确认未存在妊娠期并发症、且属于单胎妊娠胎儿发育正常，满足阴道分娩指征，并将严重凝血功能障碍与精神疾病者排除。利用随机分组法将患者分成常规、研究两组，各55例，常规组年龄界限在24-38岁，平均（31.25±0.65）岁，孕周在36-40周，平均（38.14±2.56）周；研究组年龄界限在25-37岁，平均（31.46±0.64）岁，孕周在37-41周，平均（38.04±2.41）周；两组孕妇资料统计对比具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规助产护理，当孕妇宫口逐渐开大至2-3cm时，合理运送孕妇进入产房，助产护理人员则需要做好相关常规护理工作，等到分娩完成后运送回到病房之中。

研究组实施全程导乐助产护理，内容有：①心理干预，护理人员需要全程关注孕妇心理状态，第一时间给予针对性心理疏导，指导孕妇保持身心放松，促使孕妇紧张焦虑情绪能够有效缓解，若是孕妇存在严重焦虑抑郁情绪，则护理人员必须耐心进行疏导[2]。②健康教育，助产人员必须积极和孕妇沟通，及时掌握孕妇的实际需求，并将分娩相关知识给予孕妇宣教，帮助孕妇正确认识，避免因为认识不足而产生的不良心理情绪。③产程护理，当孕妇宫口开至3cm后，助产人员需要指导孕妇保持正确舒适体位，同时全程陪护在孕妇左右，补充孕妇体力需要，并合理进行按摩，以促使分娩顺利进行。④产后护理，当孕妇成功分娩后，需要及时鼓励孕妇，维持孕妇心情舒畅，并做好新生儿护理工作。

1.3 观察指标

统计两组孕妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间；应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者分娩前后心理情绪进行评估，所评得分数越高则表示孕妇焦虑抑郁情绪越严重；并应用疼痛评分量表评估孕妇分娩疼痛，分值共10分，分数越高则说明疼痛越强。

孕妇护理满意度采用本院自制问卷调查表进行评估，分值共100分，一共分成三个级别，分别是特别满意、基本满意与不满意，总满意度=（特别满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS23.0计算数据，行t、χ2检验，以（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组产程时间

如表1数据所示，研究组各个产程时间均比常规组短，P＜0.05。

2.2 统计两组孕妇心理状况

经表2统计，护理前两组心理情绪评分无明显差异，P＞0.05；实施护理后，研究组SAS、SDS评分均低于常规组，P＜0.05。

2.3 护理满意度分析

经统计，研究组护理满意度高于常规组，P＜0.05。

表1 统计两组产程时间（n/%）

表2 统计孕妇SAS、SDS评分（n/%）

表3 护理满意度评估（n/%）

2.4 统计评估孕妇分娩疼痛

经统计，护理前研究组孕妇疼痛评分（6.78±1.36）分，常规组孕妇疼痛评分（6.58±1.41）分；经护理干预后，研究组孕妇疼痛评分为（5.13±1.21）分，常规组孕妇疼痛评分（6.03±0.85）分，护理后两组对比显然研究组疼痛评分更低，P＜0.05，差异显著（t=0.6833、4.5139，P=0.4958、0.0000）。

3 讨论

产妇在产前十分容易出现一些不良心理情绪，若是没有及时干预，则可能会导致分娩难以顺利进行，从而引发不良妊娠结局，有相关研究表明，如果孕妇在分娩前存在严重的消极情绪，则会导致分娩无法正常进行，早产产程时间延长，特别是初产妇，因为未有过分娩经历，所以十分容易出现紧张与焦虑情绪，一旦心理情绪加重，则会促使神经功能紊乱，导致体内去肾上腺素减少，茶酚胺分泌增加，最终会导致分娩期间子宫收缩乏力，产生较大的疼痛感，因此可能会给孕妇与体内胎儿生命健康造成影响[3]。因此必须及时进行护理措干预，以改善孕妇不良心理情绪，保证分娩可以顺利完成。

分娩期间孕妇是否可以正常顺利分娩，不但和产力、产道以及胎儿三个要素有着很大关系外，还和孕妇的精神状态有着一定关系[4]。近几年以来，全程导乐助产护理模式渐渐广泛应用在临床护理之中，该方法作为一种人性化分娩护理手段，主要是由专业导乐师全程护理分娩过程的一个方法，能够有效满足孕妇分娩全方面需求；通过给予孕妇心理干预、健康教育、产程护理以及产后护理，能够有效改善孕妇紧张焦虑情绪，并且可以缓解孕妇分娩疼痛，促使分娩快速进行，以提高分娩质量。除此之外，在进行导乐护理时，可以经过一些按摩处理，以缓解分娩期间疼痛，同时给予肌肉阻断神经传导合理刺激，以改善疼痛感。由于孕妇妊娠期间个体存在一定的差异，而全程导乐助产护理能够在分娩前进行健康知识宣教，并注意各个重点注意事项，以确保分娩护理可以极具个性化，最终提高分娩护理效果[5-8]。从结果统计可见，研究组各个产程时间明显短于常规组，且SAS、SDS与疼痛评分低于常规组，护理满意度比常规组高，组间对比差异显著。这也表示全程导乐助产护理对孕妇心理情绪、分娩产程有着积极影响，可以减轻不良心理情绪，加快分娩产程时间，确保孕妇可以顺利分娩，保证母婴生命健康安全。

综上，全程导乐助产应用在孕妇妊娠护理中效果显著，可有助于孕妇顺利完成分娩，避免不良妊娠结局发生。