夏欢欢

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） ，河南 郑州]

0 引言

痤疮是一种临床常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病；以青少年为多发人群，皮损多发生于面颊、额及下颌部，前胸、背部及肩胛等也浓多有发生。痤疮以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕为主要特征，多伴有皮脂溢出，雄激素水平及皮脂分泌增加，是该病发病的主要病因[1]；细菌感染、皮脂腺角化异常及炎症等，也是诱发该病的相关因素[2]。蓝红光照射，是临床对该症的常用治疗方法，该治疗方式以其操作简便、炎症反应小、产生瘢痕的机率低等优势，广泛应用于临床对痤疮的治疗[3]。本文，通过对本院两组接受不同护理干预的患者，进行护理后的相关指标统计分析，探讨皮肤护理干预在痤疮患者临床治疗过程中的重要作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究从本院历年收治的痤疮患者中，按照研究目的及样本纳入标准，筛选出82例患者作为研究样本，所选样本均在本院接受了蓝红光照射治疗；根据患者在本院治疗期间所采取的临床护理模式，将样本均分为对照组（常规护理）和观察组（增加皮肤护理干预）；所选样本中，男女性别比例为51：31；平均年龄（32.50±6.50）岁；样本的痤疮中、重度患者分别为29、53例；相关资料数据在样本分组后组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），不影响相关指标数据的对比结果。

1.2 方法

两组患者均接受一个疗程（2周）的治疗；

1.2.1 对照组接受临床常规护理

通过健康宣教帮助患者了解相关知识及治疗方法，提高治疗依从性；叮嘱患者在治疗后合理使用面部护理用品、规律作息；指导患者饮食及生活习惯，合理饮食、均衡营养，避免烟、酒及刺激性食物，增加富含优质蛋白及维生素、粗纤维食物的摄入等[4]。

1.2.2 观察组患者在给予基础护理干预的同时，增加皮肤护理干预措施，每周2次

主要方法及护理措施包括：（1）利用紫外光进行洁面护理。护理人员使用紫外光离子喷雾器对患者皮损部位进行热喷，随后使用洁面乳进行洁面护理，并在患者毛孔充分扩张后，将患者毛囊内脂栓、脓液等清理干净；（2）对患者面部痤疮部位使用3%双氧水进行5-10min的湿敷，至患者面部粉刺软化；挤出粉刺内皮脂后，用真空吸引器充分排除患者毛囊内皮脂及残留物[5]；（3）对面部脓疱较轻微的患者，使用按摩霜进行10-15min的面部按摩；（4）使用痤疮消炎面膜、保湿面膜，交替对患者实施面膜护理：先使用痤疮消炎面膜敷于患者面部，在面膜干燥后取下面膜，并使用消炎水清洁面部、再使用保湿面膜敷于面部，至患者皮肤恢复常态[6]。

1.3 指标及评价

1.3.1 治疗有效率

根据患者治疗后皮损及是否新疹、色素斑遗留[7]等情况，进行治疗效果的评估：以皮损数减少超过90%、无新疹出现、色素斑遗留较少，为显效；以治疗后皮损数减少超过60%、新疹出现量较少，为有效；以皮损数减少低于20%、有较多新疹出现，为无效；对两组患者治疗后的治疗总有效率进行数据的统计对比。

1.3.2 不良反应发生率

该指标包括患者治疗后出现红斑水肿、瘙痒、干燥脱屑[8]三种不良反应症状，对发生各类症状的患者例数进行统计，并计算对比两组患者的不良反应总发生率。

1.4 统计学处理

本研究相关指标数据，均使用SPSS 20.0软件进行处理分析；计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，差异P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率组间对比

观察组患者护理后的总有效率达到82.93%（34/41），显著高于对照组（68.29%，28/41）。组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比（n，%）

2.2 两组患者相关不良反应发生情况比较

观察组患者中，临床出现红斑水肿及痛痒患者各1例，无干燥出现干燥脱屑的患者，不良反应总发生率显著低于对照组（4.88% VS 21.95%），P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者临床不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

痤疮发病初期，患者多于患病部位出现与毛囊一致的圆锥形丘疹；随病情发展，粉刺中细菌及皮脂混合物会释放到周围组织，从而加重患者的皮肤损伤、形成炎症丘疹，顶端可出现小脓疱；如病情持续发展、加重，痤疮可发展为结节或囊肿、脓肿，甚至在破溃后形成窦道、瘢痕，对患者的日常生活、工作及心理，造成严重的不良影响。

蓝红光治疗，是针对痤疮丙酸杆菌所产生的内湖性卟啉，受蓝红光照射后发生化学反应，利用蓝光的杀菌作用和红光的局部消炎、镇痛效果，改善患者的局部炎症状态及表皮、真皮炎症细胞的功能，从而加快患者表皮、真皮细胞功能的恢复，实现治愈痤疮的治疗目的。

皮肤护理干预，是临床对接受蓝红光照射治疗痤疮患者的一种重要辅助治疗手段，该护理模式通过对患者蓝红光照射后，着重对患者的皮肤表面进行清洁、粉刺、按摩、敷面膜等综合护理干预措施，进一步加快了患者皮肤组织功能的恢复；且该方法还可以促进患者皮损部位伤口愈合、修复瘢痕，临床疗效肯定，受到广大患者的普遍认可和欢迎。

本次研究通过对两组患者进行相关指标数据的统计分析，充分证实了皮肤护理相比常规护理干预模式，治疗总有效率更高、临床不良反应发生率更低，具有更加显著的疗效。

综上，在对实施蓝红光照射治疗痤疮患者的临床护理过程中，增加对患者实施皮肤护理措施，能够取得更好的治疗效果，且临床治疗安全性高、不良反应发生率更低，是一种值得临床推广应用的辅助治疗方法。