杨会兰

(大理州洱源县邓川镇中心卫生院,云南 洱源）

0 引言

慢阻肺为临床上比较常见的疾病之一，在患者患上此病后，主要的临床表现为咳嗽、咳痰等，而随着疾病的发展，病情会越来越重，而在疾病加重后，严重损伤患者的气道、肺泡、肺血管等，并对患者的肺外组织进行损害。此病的致死率很高，一旦确诊要及时实施治疗，以减少患者的死亡率，提升患者的身体健康水平[1]。此外，对患者进行有效治疗的同时还要对患者实施有效的护理。那么本次研究将延续性护理模式应用于慢阻肺患者的护理过程中，并对患者的戒烟情况与肺功能情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料是本卫生院在2019年10月至2020年10月收治的确诊为慢阻肺疾病的患者共计120例，将全部患者分为两组：一组为对照组纳入60例，一组为观察组纳入60例。经过了解，全部患者在入院前均有吸烟的习惯，且能主动参与本次研究。

在对照组60例患者中，主要包括男性患者30例与女性患者30例，患者的年龄为45-73岁，平均年龄为（50.2±4.5）岁，病程为2-15年平均病程为（10.5±2.8）年。在观察组60例患者中，主要包括男性患者40例与女性患者20例，患者的年龄为45-75岁，平均年龄为（52.2±5.0）岁，病程为3-15年，平均病程为（11.5±2.9）年。对比组间患者的基础资料，差异无显著的统计学意义（P＞0.05），具备较强的可比性。

1.2 干预方法

对照组：实施常规护理，严格遵医嘱对患者实施护理干预，护理服务停止于患者出院之前。

观察组：在对照组护理的基础上应用延续性护理服务[2]，主要内容：

1.2.1 延续性化护理服务的制定

在患者出院的前3d，护理人员要全面评估患者的情况[3]，通过评估对患者的实际吸烟史、吸烟龄等情况进行调查并记录，帮助患者完善个人的信息档案，对患者的戒烟意愿程度进行调查，并且对患者实施针对性的健康宣教。护理人员要每星期跟患者联系1次，每半个月对患者进行1次随访[4]。

1.2.2 延续性护理内容

告诉患者慢阻肺急性期发病时的特征，并对患者的日常作息情况予以明确，并向患者讲解需要注意的事项，注意寒冷、受凉、空气污染等，不要让患者劳累。对患者出院后治疗进行指导，告诉患者每天都要坚持吸氧，吸氧时间不短于15h，每分钟1-2L。特别是在患者吃饭前、运动后。告诉患者要严格按照医生的要求用药，嘱患者要按时服用药物，注意用药的安全性，确保理想治疗效果的取得。

1.2.3 戒烟指导

护理人员要让患者明确吸烟对身体的危害性以及对疾病治疗的不利影响，根据患者的实际情况协助患者制定戒烟方案，积极鼓励患者坚持戒烟，并嘱咐患者家属要加强对患者的监督，给患者构建良好的戒烟环境，告诉患者在特别想吸烟的时候可以通过深呼吸、干一些别的事情等来缓解[5]。

1.3 统计学分析处理措施

将SPPS26.0版的统计学软件应用到资料的统计学分析中，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，若得到的P＜0.05则表示结果具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平对比

见表1。

表1 两组慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平对比（±s）

表1 两组慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平对比（±s）

组别 例数 FEV1 FVC FEV1/FVC对照组 60 75.22±2.77 73.11±2.55 73.51±3.74观察组 60 82.21±2.22 81.21±3.21 78.52±4.33 t 12.000 13.214 5.221 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理后PCO2、PO2、PEF水平对比

见表2。

表2 两组患者护理后PCO2、PO2、PEF水平对比（±s）

表2 两组患者护理后PCO2、PO2、PEF水平对比（±s）

组别 例数 PCO2（mmHg）PO2（mmHg） PEF(L/s)对照组 60 52.33±5.22 64.77±5.33 3.22±1.15观察组 60 44.21±4.88 77.77±4.21 4.55±1.33 t 6.621 12.000 4.321 P 0.000 0.000 0.000

2.3 两组慢阻肺患者戒烟成功率

在观察组中，50例患者成功戒烟了，戒烟成功率为83.33%，显著高于对照组戒烟成功率：50.00%，组间数据对比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

相关研究结果显示：当前我国的呼吸系统疾病的发生率非常高，并且此类疾病的发病率正在呈逐年升高的趋势发展。慢性阻塞性肺疾病属于多发的呼吸系统疾病，此疾病的主要特征为不完全的可逆气流受到限制[6]，疾病症状会随着时间的延长而变得程度加剧，同时会伴随有一些肺部异常炎症反应（有害气体、颗粒、吸烟所造成的）。虽然慢阻肺累及患者的肺部，但是有一些患者会出现全身性的反应，可导致患者发生死亡[7]。

本次研究对患者所实施的护理措施为延续性护理干预措施，此种护理模式是一种临床中比较广泛应用的护理模式，指的是患者在出院后仍然接受护理干预，一直到患者达到了满意的护理效果。此种护理干预模式可以一直延续到患者的家庭，通过制定系统性、全面性的护理计划，定期对患者实施电话随访、家庭随访等，能够全面了解患者的实际情况[8]，显著提升患者的配合积极性。延续性护理将患者看作是一个独立的个体，结合患者的实际情况为患者制定针对性的护理干预方案。延续性护理服务通过与患者家庭合作，提高患者家属的监督力度[9,10]，从而提升护理效果，有效控制患者吸烟，提升患者的遵医嘱行为。

总之，将延续性护理措施应用在慢阻肺患者的护理中，能够取得理想的护理效果[11,12]。