张俊晓

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

短暂性脑缺血（transient ischaemic attack，TIA）是临床发生率较高的疾病类型，该病症的发生主要是由于颈动脉或是椎-基底动脉出现短暂性的血供不足而导致，脑动脉粥样硬化、微栓塞、血流动力学改变、心脏疾病等均是导致该病症的常见病因[1-3]。在此类病症的临床治疗中，需要针对患者的原发疾病进行治疗，同时给予扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集等对症治疗，常用的治疗药物有低分子肝素、低分子右旋糖苷、阿司匹林、尼莫地平等[4]。而要想让患者获得更优的治疗效果，还应当加强临床护理。本研究主要分析探讨了将人性化护理措施应用在TIA患者治疗过程中的方法以及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1月至2020年12月在本院接受相应治疗的TIA患者中选择120例，将其作为本次研究的对象。根据患者治疗期间接受的不同护理方案，将其分成如下两个组：（1）常规组（常规护理，60例），包括男性和女性患者的人数分别为33例、27例，患者中年龄上限值为69岁，年龄下限值为30岁，平均值为（56.13±4.98）岁；（2）干预组（人性化护理，60例），其中男性患者共计35例，女性人数为25例，进行年龄情况统计，最大的为70岁，最小的为29岁，年龄平均值为（55.73±5.39）岁。两组患者入院时的各项一般情况均相近，无统计学差异（P＞0.05），具有良好的对照研究价值。本次研究将存在脏器功能不全的患者排除，且所有患者均签署关于本次研究的知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后，在接受相关检查之后，结合患者实际病情制定针对性的治疗方案。在此基础上，给予常规组患者实施常规性护理，如指导患者饮食、用药、体位，做好环境护理等。干预组患者则接受人性化护理措施，内容主要包括如下几项：

1.2.1 树立“以人为本”的护理服务理念

在对患者开展护理工作前，需要对护理人员做好人性化护理内容、护理方法等的培训，让护理人员在心中认可该护理服务的价值，树立起“以人为本”的护理信念，做到从患者的角度出发思考问题[5]。之后对患者的情况实施全面分析，针对不同患者的身心状况制定不同的护理方案，以此更好地满足患者的身心需求。

1.2.2 给予患者心理护理

TIA患者的病情给患者造成较大的困扰，在心理上会出现较多的不良表现，如焦虑、抑郁、情绪低落等，这对于病情康复是不利因素[6]。为此，护理人员应当积极主动地与患者进行沟通，在评估患者心理状态的基础上，为患者提供针对性的心理安抚、疏导，帮助患者纾解不良情绪。另外，护理人员应当多关心、鼓励患者，与患者交流时保持表情自然，语言柔和，态度亲切，充分体现出对患者的尊重、关爱，从而建立起良好的护患关系，赢得患者的信任[7]。另外，进行各项护理操作时应当动作娴熟、轻柔，各种护理物品轻拿轻放，以防对患者心理上产生不良刺激。

1.2.3 提供人性化健康教育

为了让患者更好地了解疾病以及治疗等相关知识，护理人员应当主动为患者提供健康教育。健康教育的形式可以多样，以患者容易接受的方式来开展，如面对面宣教、发放疾病知识手册、定期举办讲座、交流会、座谈会等等[8]。教育内容主要包括疾病病因、发展特点、危险因素、治疗方法等。患者可以在健康宣教的过程中与医护人员交流，进行咨询等，也可以利用病友交流会的契机相互交流经验，互相鼓励等[9]。这样可以有效提升患者的专业知识掌握程度以及治疗依从性。

1.3 观察指标

对比两组患者接受护理干预前后的疾病发作频率、发作持续时间、治疗依从性。其中治疗依从性的评价工具为本院自制的评价量表，采取百分制评分法，分为优（≥90分）、良（75-89分）、可（60-74分）、差（＜60分）几个等级，以优良率作为总依从率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

在两组患者入院时，疾病发作时间、发作频率水平相近，无统计学差异（P＞0.05）；接受治疗以及护理之后，干预组的以上两项指标均比常规组更优，两组对比，均P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组治疗依从性对比

干预组患者经过护理之后，其治疗依从性明显比常规组更好，组间有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者疗效对比（±s）

表1 两组患者疗效对比（±s）

组别 例数 发作持续时间（min/次） 发作频率（次/月）护理前 护理后 护理前 护理后干预组 60 15.21±2.08 4.28±0.62 5.74±1.13 1.68±0.35常规组 60 14.96±2.11 7.50±0.79 6.02±1.24 3.60±0.92

表2 两组患者的治疗依从性情况对比

3 讨论

短暂性脑缺血发作具有突发性、反复性、短暂性等特点，发作时间一般持续数分钟，通常在半小时左右可以缓解。但是该疾病的发生会导致患者发生卒中等疾病的概率升高，且患病时间越长，则发生卒中的风险也越高。因此临床中需要对该疾病的治疗引起高度重视。为了让患者更好地配合治疗，提升临床疗效，还需要在治疗期间给予患者良好全面的护理措施，其中人性化护理在短暂性缺血发作患者中有较好的应用效果[10]。本研究表明，接受人性化护理的干预组患者的治疗依从性显著提升，疾病发作频率、发作持续时间等指标都得到明显改善。这说明在短暂性脑缺血发作患者中开展人性化护理的效果显著，应用价值较高。