刘超群， 韩 东， 徐 健

（1.浙江中医药大学附属金华中医院检验科，浙江 金华 321017；2.海军军医大学附属长海医院实验诊断科，上海 200433）

恶性腹水中多见胃肠道肿瘤细胞，胃癌的病理分型较多，细胞形态较复杂，国内文献多以病理科角度进行报道，检验科多侧重肿瘤标志物[1]等的研究，有关胃癌腹水常规细胞形态学研究较少。本研究收集80例经病理科确诊的胃癌患者，分析其腹水常规细胞形态学特点，提高检验人员认知能力，为临床诊疗提供有价值的诊断信息。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2012年1月—2017年4月海军军医大学附属长海医院和浙江中医药大学附属金华中医院经病理诊断为胃癌的患者80例，其中男35例、女45例，年龄22～88岁；组织病理学类型为中分化腺癌3例（3.75%）、中-低分化腺癌8例（10.00%）、低分化腺癌35例（43.75%）、低分化腺癌伴部分印戒细胞癌16例（20.00%）、印戒细胞癌14例（17.50%）、低分化黏液性腺癌2例（2.50%）、低分化腺癌伴部分未分化癌1例（1.25%）、局部腺上皮高级内瘤伴癌变1例（1.25%）；病变部位中，胃体33例（41.25%）、胃窦角43例（53.75%）、贲门胃底3例（3.75%）、全胃1例（1.25%）。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 采用腹水常规检查专用乙二胺四乙酸二钾抗凝管留取10 mL腹水标本并送检。

1.2.2 细胞计数 将腹水标本混匀充入计数池，静置2 min，进行细胞计数。血性腹水或含大量细胞数的样本应进行稀释（100倍）或使用带有体液模式的血液分析仪进行计数。

1.2.3 细胞分类 将留取的标本500×g离心5 min，弃上清液吸取沉淀物制片，采用改良推片法[2]制备6张涂片，其中无尾厚片、有尾厚片、有尾薄片各2张。采用改良瑞-吉染色法[2]进行染色，干燥后用油镜进行细胞分类。……