旦 曲， 罗桑次珍， 泽仁曲措， 马超超， 刘治娟

（1.西藏自治区人民医院检验科，西藏 拉萨 850000；2.北京协和医院检验科，北京100730）

尿微量白蛋白（microalbumin，mAlb）在肾脏早期损伤的诊断和治疗中有重要的参考价值[1]。尿白蛋白/肌酐比值（albumin to creatinine ratio，ACR）已成为慢性肾脏疾病筛查和分期的重要指标之一[2-3]。目前，尿mAlb的检测方法主要有免疫散射比浊法、免疫透射比浊法和放射免疫分析法、时间分辨免疫分析法等。免疫透射比浊法与免疫散射比浊法有较高的一致性[4]，但由于方法学的原因，免疫透射比浊法难以避免产生钩状效应。虽然已有样本预稀释和抗原过量检查、反应特征曲线设置和报警、计算反应完成率等新技术[5-8]可用于避免钩状效应，但不同仪器和试剂的参数设置和功能不同，上述新技术不具有普遍适用性。有些开放系统甚至无任何钩状效应的预防措施。本研究拟通过尿总蛋白（total protien，TP）与尿mAlb的联合检测，构建线性回归模型，在结果审核时以该方程为验证规则，以避免免疫透射比浊法检测尿mAlb时的钩状效应。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2018年1—12月西藏自治区人民医院同时检测尿mAlb和尿TP的患者1 711例，其中男943例、女768例，年龄18～78岁。另收集检测尿mAlb时产生钩状效应的阴性或弱阳性尿液样本35份。

1.2 试剂与仪器

尿mAlb试剂盒（免疫透射比浊法）和配套校准品购自四川迈克生物科技股份有限公司。脑脊液/尿TP试剂盒（邻苯三酚红钼比色法）7170瓶型和配套校准品购自四川新健康成生物股份有限公司。检测仪器为ARCHITECT C16000全自动生化分析仪（美国雅培公司）。……