张茜林， 沈逸枫， 朱 晶， 张春燕， 邵文琦， 王蓓丽， 郭 玮

（1.复旦大学附属中山医院检验科，上海 200032；2.复旦大学附属中山医院厦门医院检验科，福建 厦门 361015）

天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）有2种同工酶，位于细胞质中的被称为细胞质天门冬氨酸氨基转移酶（cytosolic isoenzyme of aspartate aminotransferase，c-AST），位于线粒体内的被称为线粒体天门冬氨酸氨基转移酶（mitochondrial aspartate aminotransferase，m-AST）。m-AST广泛存在于心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏中，以心脏、肝脏为主，还有少量存在于胰腺、脾脏、肺和红细胞中。当心肌细胞有轻度损伤时，线粒体未遭到破坏，血清c-AST升高，m-AST正常；如果心肌细胞受到严重损伤，线粒体遭到破坏，血清m-AST会明显升高，故m-AST水平升高可提示心肌细胞坏死严重。

心血管疾病居我国城乡居民总死亡原因的首位，患病率持续上升[1]。2019年，我国心血管疾病患病例数达3.30亿，其中脑卒中1 300万例、冠心病1 100万例[1]。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术是临床用于恢复病变冠状动脉血供的主要手段[2]。有研究结果显示，动态监测m-AST水平和m-AST/AST比值的变化对CHD、急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者心肌损伤程度判断、病情监测及预后判断都有重要价值，但现有的研究多关注溶栓和再灌注等常规治疗后m-AST等指标的变化[3-5]，未见对PCI术后m-AST水平和m-AST/AST比值变化的研究。为此，本研究拟在对m-AST项目进行性能验证，确定检测结果准确性后，分析CHD和AMI患者PCI术后血清AST、m-AST水平及m-AST/AST比值的变化，及其与Gensini积分的相关性。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2020年1—6月复旦大学附属中山医院心内科行冠状动脉造影指导下药物洗脱支架置入术的CHD患者44例（男20例、女24例，年龄42～81岁）和急诊行PCI术的AMI患者44例（男23例、女21例，年龄44～87岁）。……