周佳怡，张跃明，何静，吴蕾，姜飞洲，侯文杰

215006江苏 苏州，苏州大学附属第一医院 妇产科(周佳怡、何静)；215000江苏 苏州，苏州大学医学中心(苏州大学附属第一医院独墅湖院区) 妇产科(张跃明、姜飞洲、侯文杰)；215000江苏 苏州，苏州工业园区疾病防治中心(吴蕾)

WHO将宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)分为低级别宫颈鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)和高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lession,HSIL)[1-2]，其中LSIL相当于原三级分类中的CIN I，而HSIL相当于原三级分类中的CIN II和CIN III。其中CIN I和CIN II又称为轻度及中度不典型增生，而CIN III包括重度不典型增生和原位癌。研究表明1%～20%的不典型增生和65%的重度不典型增生发展为原位癌[3]。美国阴道镜及宫颈病理学会(American Society for Colposcopy and Cervical Pathology，ASCCP)推荐HSIL患者应接受进一步治疗[4]。宫颈锥切术是一种被广泛采纳用来治疗HSIL的手术方式，主要方式有子宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)、子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和激光锥切术，目前国内普遍应用的是CKC和LEEP两种手术方式[5]。

现已明确高危型人乳头瘤病毒持续感染是引起CIN及宫颈癌的主要因素[6]。目前按致病力大小，将HPV分为高危型和低危型。高危型主要与宫颈癌、外生殖器癌相关，包含16、18、31、33等亚型；而低危型主要导致外生殖器和皮肤疣状改变，以6、11型为代表。已有报道称：宫颈病变患者在行宫颈锥切术后HSIL复发的风险为5%～25%，术后患者行HPV检测对于预后判断存在价值[7]。目前国内外关于HPV病毒清除对术后患者影响的研究较少，本研究拟通过对行宫颈锥切术的HSIL患者临床资料进行回顾性分析，研究以高危型HPV(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染为代表的多因素与疾病的相关性，从而更有效地指导临床治疗。……