朴艳茹

（吉林市人民医院，吉林 吉林）

0 引言

牙齿的解剖结构颇为复杂，而支持整个牙周结构的周围组织发生炎症或直接损坏等病变即牙周病，其最主要的病因是受到细菌的侵袭[1-4]。本文共选择58 例具有知情权的牙周病患者，通过对其用药方案的分析得出联合碘甘油和盐酸米诺环素软膏对症状改善的作用更积极，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019 年5 月至2020 年5 月我院治疗的牙周病患者中选择58 例，治疗方案共2 个，参照组的方案为碘甘油，研究组的方案为盐酸米诺环素软膏联合碘甘油，两组皆纳入29例患者，两组患者的资料比较差异小（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者用药前选用氯化钠、双氧水等药液对病灶处仔细冲洗，参照组：选用由武汉厂家提供的碘甘油，观察牙周袋的具体深度，找到其底部位置，将碘甘油上入袋底，间隔2 日用药1 次，需用药1 个月。研究组：在碘甘油的基础上使用产自日本的盐酸米诺环素软膏，使用针头吸进药物0.5 mL，用注射的方式将药物填满牙周袋，用药30 min 内禁止饮食和漱口等行为。1 周用药1 次，需用药1 个月。

1.3 观察指标

（1）在治疗前后为患者做牙周检查并记录相关指标。（2）分析两个用药方案的效果，患者经治疗后牙周病引起的疼痛炎症等完全好转且牙齿坚固为显效；患者经治疗后牙周病引起的疼痛炎症等有明显的好转现象且红肿等情况基本消失为有效；患者经治疗后牙周病引起的疼痛炎症等无改变为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0 统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床指标

患者各指标在治疗后均有下降，并且研究组的指标小于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者各种临床指标的变化情况（）

表1 比较两组患者各种临床指标的变化情况（）

2.2 治疗总有效率

总有效率比较，研究组大于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者治疗效果[n(%)]

3 讨论

牙周病主要是口腔细菌侵袭导致的，是一种混合感染所致的口腔疾病，这些致病菌会损害牙周组织。在正常的口腔环境中存在着一定比例的菌落群，在受到生活习惯等各种因素的影响，口腔环境会逐渐发生变化，而菌落群的比例也会随之发生改变进而失去平衡，使牙周受到外源感染的可能性显著增加，最后形成牙周病[5-7]。很多患者选择传统方式在牙周基础治疗后选择口服甲硝唑治疗口腔厌氧菌感染，但在使用中发现，因为用药方式为口服，使的其对局部的作用有限，且容易出现副作用。近年来，口腔医学对牙周病的研究进展巨大，关于其治疗方案的研究中有许多学者提出在患者的牙周袋中置入抗菌药物，直接作用于局部病原菌起到抑制和消灭的作用，减少牙周组织的炎性反应[8]。碘甘油可使菌体蛋白质坏死变性，盐酸米诺环素软膏可作用于胶原酶，抑制其对牙周组织的破坏和牙周袋的形成。

通过本研究发现，联用碘甘油和盐酸米诺环素软膏的研究组，其牙周袋深度、龈沟出血、菌斑指数等指标小于但用碘甘油的对照组，其总有效率大于参照组（P＜0.05）。

总之，牙周病的药物治疗中联合使用碘甘油与盐酸米诺环素软膏在改善牙菌斑、龈沟出血等方面有更积极的作用。