文/陈玲玲

心内科是指心血管内科，医院大内科专门为诊疗心血管疾病设置的科室，其中以冠心病、高血压、心律失常、阵发性室上性心动过速等疾病较为多见[1]。为保证患者住院期间安全性，保持高度依从性及自我防护能力，需重视对其的防跌倒管理。跌倒风险分级护理主张依据患者实际信息及跌倒评估表评估跌倒风险，对不同分级患者采取相应的护理措施，提高护理质量，且避免浪费护理资源，应用价值[2]。为此，本研究对跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的效果进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月—2020年12月五年期间贵阳市第一人民医院心内科发生跌倒坠床15例，年龄45～86岁，男9例，女6例，Ⅱ级事件11例，Ⅲ级事件4例。发生跌倒的15例患者中高血压1例、高血压合并心功能3级4例、冠心病合并心功能3级7例、胸闷原因和心功能3级2例、冠心病心功能3级合并慢性阻塞性肺疾病1例。见表1。

表1 2016-2020年心内科跌倒坠床致损伤统计表

1.2 护理方法

（1）2016年实施常规护理干预，包含健康教育、心理疏导、病情评估及对症护理，注意日常提醒及环境护理，如在显眼位置及主要活动场所，设置防跌倒装置，保持地面清洁干燥[3]。

（2）2017年针对跌倒坠床情况在上述护理的基础上开展跌倒风险分级护理干预。选择使用Oliver1997年研制的托马斯跌倒风险评估工具进行防跌倒干预，此表由Oliver等于1997年研制，适合评估医院内老年人，有5个项目：①是否在院内发生跌倒； ②是否躁动不安；③视觉不佳及对功能的影响；……