陈锦华，李艳芬,俞 澜

(1. 上海市公共卫生临床中心/复旦大学附属中山医院南院,上海 200083;2. 西北民族大学附属医院/甘肃省第二人民医院,甘肃 兰州 730030)

维持性血液透析作为慢性肾衰竭的一种常用方式，虽具有良好疗效，但存在一定安全风险，因此应重视维持性血液透析的合理护理[1-2]。医护一体化管理型护理作为一种综合性、系统化模式，可为患者提供全面、专业、完整的医疗护理服务，可进一步改善医护人员与患者之间的关系，提升护理服务质量，可考虑应用于维持性血液透析护理中[3-4]。本研究对象为2017年1月—2018年1月上海市公共卫生临床中心血液净化中心收治的76例维持性血液透析患者，对其中38例患者采用医护一体化管理型护理模式，观察应用效果及对并发症、预后的影响。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①年龄≥18岁者；②透析时间≥3个月，且每周透析≥2次者；③与慢性维持性血液透析指征相符者；④血磷水平≥1.78 mmol/L者。

1.2排除标准 ①伴精神病症者；②伴认知障碍者；③合并重要脏器功能不全者，如肝脏、心脏等；④有心血管疾病史者；⑤拒绝参与研究者。

1.3一般资料 选取上述时期入院的76例长期规律维持性血液透析患者作为研究对象，按照护理方式不同分为对照组与研究组各38例。对照组男25例，女13例；年龄29～75(53.8±9.4)岁；每周透析时间5～13(10.79±1.14)h；透析时间5～87(45.39±26.05)个月；原发疾病：高血压肾病14例，慢性肾炎8例，糖尿病肾病16例；文化水平：小学及以下10例，初高中18例，大专及以上10例。研究组26例，女12例；年龄30～75(54.0±9.5)岁；每周透析时间6～14(10.86±1.23)h；透析时间5～88(45.51±25.24)个月；原发疾病：高血压肾病16例，慢性肾炎7例，糖尿病肾病15例；……