陆秀琴 葛国洪 潘洪秋 王健

1上海健康医学院（上海201318）；2镇江市第三人民医院肝病科（江苏镇江212021）；3上海交通大学医学院附属新华医院移植科（上海200082）

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是高度致命的恶性肿瘤，是全世界与癌症相关死亡的第四大原因［1］，且其发病率还在呈增加的趋势［2］。由于早期缺乏特异性的临床症状，大多数HCC患者确诊时已处于晚期，错过了进行根治性治疗的最佳时机，这类患者即使积极进行了各种治疗，其总体的预后情况依然很差［3］。目前检测血清中甲胎蛋白（α⁃fetoprotein，AFP）的表达是HCC早期筛查的重要方法，但是分化成熟的肝细胞增生也可合成AFP，AFP 在肝硬化、肝炎等肝脏损伤所致肝细胞代偿性增生的情况下会分泌增多，因此AFP 对HCC 的诊断价值还有待进一步提升［4］。研究报道长链非编码RNA 肿瘤易感候选者9（long non⁃coding RNA cancer susceptibility candidate 9，lncRNA CASC9）在HCC 患者血清中高表达与患者不良病理分期相关［5］。长链非编码RNA（long non⁃coding RNA，lncRNA）调控恶性肿瘤进展的重要分子机制是作为微小RNA（microRNA，miRNA）的内源竞争RNA（competing endogenous RNA，ceRNA）发挥重要作用［6］。HU 等［7］报道在卵巢癌中lncRNA CASC9 通过抑制miR⁃758⁃3p 的水平促进卵巢癌的生长。研究报道miR⁃758⁃3p 可以抑制HCC 患者细胞的增殖、迁移和侵袭能力［8］。从肥胖到代谢综合症的进展过程中，miR⁃758⁃3p 具有作为一种基于血液的生物标记物的潜力［9］。而miR⁃758⁃3p 在HCC 患者血清中表达的意义未知。本研究旨在分析HCC 患者血清中lncRNA CASC9 和miR⁃758⁃3p的表达及其与患者临床病理特征的关系，并探讨了两者联合AFP 能否提高对HCC 早期诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2018年6月至2020年2月于镇江市第三人民医院行手术治疗或者穿刺诊断的HCC 患者72 例，将其纳入到HCC 组。……