罗丽萍 胡珊 仝慧敏 黄楠 李晓倩 李丽娜余飞燕 吴波 程艳

山西医科大学第一医院1核医学科，2磁共振影像科，4泌尿外科（太原030001）；3山西医科大学口腔医学院（太原030001）

前列腺癌（prostate cancer，PCa）属于常见恶性肿瘤，早期临床症状不典型，近70%的患者初诊时已发生远处骨转移，导致骨痛、病理性骨折等骨骼相关事件，是造成全球癌症相关死亡的主要原因［1］。早期明确患者PCa 骨转移有助于治疗工作的尽早开展，对提高临床疗效、改善生活质量与降低病死率意义极大。目前核素骨扫描是临床判断骨转移公认的首选方法，其敏感性较高，但特异性欠佳［2］。本研究探讨该中心51 名PCa 患者的年龄、总前列腺特异性抗原（total prostate specific anti⁃gen，tPSA）、游离前列腺特异性抗原（free prostate specific antigen，fPSA）、Gleason 评分对全身骨转移的诊断价值，同时从患者水平比较MRI 与核素骨扫描对骨盆区域骨转移的诊断价值，以期为临床提供一种更准确的诊断参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾分析2018年1月至2020年1月于山西医科大学第一医院确诊的51 例PCa 患者资料。选取标准：经手术或穿刺活检病理证实PCa，测量PSA，接受核素骨扫描、且近期行骨盆MRI 检查，诊断资料完整者。排除标准：其他恶性肿瘤病史，PSA 化验前3 ～5 d 内接受直肠指诊等医疗操作，合并急慢性泌尿系感染史、尿储留者。

1.2 诊断标准符合以下任何一项骨转移病灶的临床标准者均可纳入骨转移组：（1）存在穿刺或手术的病理学依据；（2）存在两种及以上的影像学方法都诊断骨转移灶；（3）可疑病灶间隔6 个月经骨扫描、MRI 或CT 随访，病灶增大呈明显进展或积极治疗后病灶明显减小呈缓解状态者［3］。……