王爱群 彭伟龙 张立贤 张志

暨南大学附属广州红十字会医院1麻醉科，2烧伤科（广州510220）

七氟烷MACBAR即抑制50%患者肾上腺素能反应所需的最小呼气末七氟烷浓度，其值因各种刺激因素的不同而有所不同。烧伤患者在应激、炎症、疼痛等多重因素的作用下，机体生理功能大都处于亢奋与消耗状态，各种药物效应可能会发生相应改变［1-3］。有研究发现［4-5］，七氟烷用于严重烧伤患者时会出现分布容积增加和半衰期缩短的现象，但不同程度烧伤对患者七氟烷MACBAR的影响则未见报道。基于此，本研究对七氟烷在不同程度烧伤患者中的应用进行了研究与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年6月至2019年5月我院收治的严重烧伤患者，根据烧伤面积与烧伤程度的正相关性［6］，进行不同程度烧伤分组，A 组30%面积烧伤Ⅱ-Ⅲ度（n=20）、B 组50%面积烧伤Ⅱ-Ⅲ°（n= 20）、C 组70%面积烧伤Ⅱ～Ⅲ°（n=20），共60 例。A 组男8 例，女12 例；年龄23 ～56岁，平均（48.58 ± 7.61）岁。B 组男11 例，女9 例；年龄25 ～60 岁，平均（43.52 ± 6.65）岁。C 组男9例，女11 例；年龄21 ～58 岁，平均（45.61 ± 8.58）岁。（1）纳入标准：①休克期后首次清创植皮手术；②术中采用七氟烷吸入；③无重要脏器功能衰竭；④无甲状腺功能障碍；⑤无严重低蛋白血症。（2）排除标准：①药物禁忌证者；②不能配合进行治疗者；③精神疾病类患者；④严重并发症患者。试验经过医院伦理审核通过，所有患者均签署了入选知情同意书。

1.2 麻醉方法入室常规开放静脉补液、行深静脉置管、桡动脉穿刺测压，连接心电监护、有创动脉测压系统、每小时抽取血气分析。三组患者手术前均吸氧去氮5 min，后采用潮气量呼吸诱导法8%吸入七氟烷（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20040771，规格：120 mL）麻醉诱导。……