赵若蓓 罗宇珍 潘玲 王明军 廖蕴华

广西医科大学第一附属医院肾内科（南宁530021）

IgA 肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球疾病，也是终末期肾病（ESRD）的主要病因，临床上约25%～40%的IgA 肾病进展至需要终身肾脏替代治疗［1-2］，耗费大量的医疗资源。而导致IgA肾病进展的因素较多且机制复杂［3］。近年研究发现，IgA 肾病的病情进展与足细胞病变相关［4-6］，足突融合是肾小球疾病常见的足细胞损伤病理表现，既往研究多关注足突病变与蛋白尿的相关性，足突融合对肾脏预后的影响作用仍不够明确，国内外有关IgA 肾病患者足突融合与肾功能进展的相关性研究不多，本研究旨在分析IgA 肾病伴足突广泛融合患者的临床及病理特征，探讨足突融合与IgA 肾病肾功能异常的关系，为IgA 肾病的肾脏进展机制及预后评估提供一定理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2010年1月至2018年12月于广西医科大学第一附属医院肾活检确诊的219 例原发性IgA 肾病者为研究对象。排除标准：（1）年龄＜18 岁；（2）继发性IgA 肾病（过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关性肾炎等）；（3）未行电镜检查者。本研究经广西医科大学第一附属医院伦理委员会批准。

1.2 分组根据电镜下足突病变程度，将患者分为两组：（1）足突无明显病变组179 例：电镜下显示足突无病变或仅表现为轻度足突融合（足突融合＜50%）；（2）足突广泛融合组40 例：电镜下显示足突广泛融合（足突融合≥50%）。

1.3 资料收集（1）一般资料：性别、年龄、既往病史、身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等，并计算体质量指数（BMI）。……