朱培君 赖春花 程鸣威 何逸恒 徐淑兰

南方医科大学口腔医院种植中心（广州510300）

口腔种植是牙颌系统重建的首选修复方案［1］。种植术区充足的骨量是实现骨整合的必要条件［2］，而炎症、外伤等原因造成的牙列缺损常伴骨组织缺损。临床上常应用引导骨组织再生术（guided bone regeneration，GBR）修复骨缺损，该术式创伤小且操作方便，规避了植骨手术高并发症的风险［3］。然而，临床常用的GBR 屏障膜缺乏成骨诱导性能，对于严重骨缺损的修复效果不佳，具备成骨诱导性能的屏障膜是解决GBR 术弊端的核心［4］。关于材料成骨诱导性能的研发，目前的研究热点集中于生物材料调控骨缺损区的免疫环境向有利于骨再生的方向发展，招募更多的骨原细胞，并促进骨矿化及重建［5］。此理念源自于骨免疫学说，生物材料植入机体后，将不可避免地引发免疫反应，巨噬细胞作为首先接触生物材料的免疫细胞之一，在生物材料植入后将转换为M1 促炎分型以行使“清道夫”的功能，而M2 抗炎型巨噬细胞分泌的抗炎因子和成骨因子在后期的骨愈合过程中发挥至关重要的作用［6-8］。巨噬细胞M1/M2 表型的转换决定了骨缺损修复生物材料周围的炎症程度及其骨修复效果，所以利用具备免疫调节性能的生物材料调节巨噬细胞M2 极化，营造有利于成骨分化的免疫环境，进而促进骨组织再生的研究思路是生物材料研发的创新导向，学者们将此性能称之为生物材料的骨免疫调节性能［9-10］。

研究表明，表……