尚培民,高春丽

(洛阳市妇幼保健院康复科,河南 洛阳 471000)

痉挛型双瘫主要表现为全身肌张力升高,下肢较上肢严重,常表现为髋关节、膝关节屈曲,下肢内收、内旋及踝关节跖屈,下肢难以支撑体重[1]。该型患儿在痉挛型脑瘫患儿中占大多数,病变部位在椎体系,主要原因为早产、脑缺血缺氧等[2]。患儿存在的主要问题是上肢发育受影响,下肢肌张力高导致分离运动受限以及下肢不能有效的支撑体重。治疗上通过抑制下肢的异常运动模式、学习足底接触地面支撑体重、促进坐位和立位平衡、提高核心肌群力量增加正常的关节活动。针灸一直以来都是传统康复医学治疗小儿脑瘫的主要手段,可以疏通经络、调和阴阳、改善肢体功能,具有其他疗法无法代替的作用。本研究探讨黄芪穴位注射联合针刺治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年9月洛阳市妇幼保健院收治的103例痉挛型双瘫脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组51例,男33例,女18例;年龄1.7~5.6岁,平均(3.4±0.6)岁;粗大运动功能分级2级29例,3级16例,4级6例。观察组52例,男33例,女19例;年龄1.5~5.9岁,平均(3.5±0.7)岁;粗大运动功能分级2级30例,3级15例,4级7例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。本研究经洛阳市妇幼保健院医学伦理委员会审查批准。

纳入标准:①符合痉挛型双瘫脑瘫的诊断标准[3];②粗大运动功能分级2~4级;③经患儿家长同意,并签署知情同意书。

排除标准:①先天性心脏病或其他系统严重疾病;②合并癫痫;③认知功能障碍。